符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加
建筑屋面分部工程验收记录
（GB50300—2001）表F.0.1
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加
建筑装饰装修分部工程验收记录
（GB50300—2001）表F.0.1
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
2
无支护土方
2
合格
3
地下防水
1
合格
4
混凝土基础
4
合格
5
砌体基础
1
合格
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
2、国家有关规范及强制性标准
3、有关建设工程标准
甩项的具体部位：
无甩项
甩项后对工程主要使用功能的影响程度：
/
建设单位意见：
工程项目负责人：法人代表：
签字（盖章）日期：（单位公章）
说明：本表一式三份，备案机关、建设单位、质检机构各一份。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
一层4205m²
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
1
卷材防水屋面
4
合格
2
3
4
5
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
年月日
（公章）
单位负责人：
年月日
（公章）
总监理
工程师：
年月日
地基与基础分部工程验收记录
（GB50300—2001）表F.0.1
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
1
桩基
1
合格
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加
主体结构分部工程验收记录
（GB50300—2001）表F.0.1
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
1
混凝土结构
4
合格
2
砌体结构
1
合格
3
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
1
地面
1
合格
2
抹灰
1
合格
3
门窗
3
合格
4
涂饰
1
合格
5
细部
1
合格
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加
给排水分部工程验收记录
（GB50300—2001）表F.0.1
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
4
5
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加
建筑电气分部工程验收记录
施工单位
技术负责人
郑伟民
开工日期
项目经理
陈志昌
项目技术负责人
郑伟民
竣工日期
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（建设单位填写）
1
分部工程
共6分部，经查6分部
符合标准及设计要求6分部。
2
质量控制资料核查
共20项，经审查符合要求20项。
3
分部工程有关安全和功能检测资料
共核查11项，符合要求11项。
4
（GB50300—2001）表F.0.1
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包技术负责人
/
序号
子分部工程名称
分项数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
1
电气照明安装工程
8
合格
2
防雷及接地装置
安装工程
4
合格
3
4
5
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共抽查11项，符合要求11项，
经返工处理符合要求/项。
5
观感质量验收
共抽查13项，符合要求13项，
不符合要求/项。
6
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
监理（建设）单位验收意见
1
室内给水系统
2
合格
2
室内排水系统
2
合格
3
卫生器具安装
3
合格
4
5
6
7
质量控制资料
完整
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
符合要求
验
收
结
论
（由监理或建设单位填写）
施工单位项目经理：年月日
分包单位项目经理：年月日
勘察单位项目负责人：年月日
设计单位项目负责人：年月日
总监理工程师：
（建设单位位可不参加
工程竣工验收报告
工程名称
建设单位
工程报建日期
施工许可证
331004201007070101
建筑面积/造价
结构类型
开工日期
竣工验收日期
施工图审查单位
台州市建设工程设计审查中心
审查结论
合格
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
施工单位
资质等级
主要分包单位
资质等级
工程采用的质量验收标准：1、《建筑施工质量验收统一标准》