2015级内科护理学期中考试试题2016.11一．选择题（共50道题，每题2分，共100分）1.（04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是（）A. 急性支气管炎B.慢性支气管扩张C.肺炎D.支气管扩张2.（05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是（）A.焦虑B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.活动无耐力3.（06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换C.疼痛D.潜在并发症4.COPD输氧宜选择（）A.低流量高浓度B.低流量低浓度C.高流量低浓度D.高流量高浓度5.（07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（）A.合理给氧B.教会病人有效排痰的方法C.遵医嘱用抗生素D.低热量、低蛋白、高维生素饮食6.（10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A.进行性呼吸困难B.活动后喘息C.反复咳脓性痰D.间断大量咯血7.（10年）咳铁锈色痰常见于（）A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎衣原体肺炎8.（10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（）A.呼与吸时间比是2:1B.口唇缩拢持续缓慢吸气C.呼气时间同时收缩腹部D.用口吸气用鼻呼气9.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难10.慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（）A.肺炎B.肺结核C.胸膜炎D.阻塞性肺气肿11.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（）A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.心脏输出量减少12.赵先生，73岁。
还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。
近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。
护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（）A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.湿化呼吸道D.机械排痰13.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（）A.寒战、高热B.胸痛C.咳嗽D.大咳血14.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（）A.多见于既往健康青壮年B.急性起病、寒战、高热、胸痛C.咳铁锈色痰D.肺实变时语颤减弱15.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（）A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧B.胸痛者取患侧卧位C.高热者尽量使用退热药D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气16.休克型肺炎宜采取的体位是（）A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.去枕平卧位或仰卧中凹位17.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用糖皮质激素18.（05年）上腹痛伴呕吐宿食提示（）A.胃溃疡伴胃穿孔B.胃溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡伴十二指肠溃疡D.胃溃疡伴胆囊炎19.（07年）瘢痕性幽门梗阻的突出症状是（）A.腹部剧痛B.明显腹肌紧张C.休克症状D.呕吐宿食20.（10年）不属于急性胰腺炎并发症的是（）A.急性肾衰竭B.糖尿病C.慢性胆囊炎D.败血症21.（11年）急性胰腺炎的首发症状是（）A.腹痛B.呕吐C.低血压D.发热22.（11年）与上消化道出血或再次出血不符合的是（）A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进C.网织红细胞持续减少D.血红蛋白值进一步下降23.消化性溃疡最主要的原因是（）A.服用阿司匹林B.幽门螺旋杆菌感染C.遗传D.饮食不当24.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变25.消化性溃疡最严重的并发症是（）A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌变26.典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-缓解-进食D.进食-疼痛-缓解27.消化性溃疡确诊首选的检查方法是（）A.X线钡餐检查B.幽门螺旋杆菌检查C.胃镜检查及胃黏膜或组织检查D.CT检查28.消化性溃疡病人饮食宜选用哪些食物（）A.洋葱、芹菜、韭菜B.浓咖啡、浓茶C.牛奶、鸡蛋、鱼等D.酸醋29.关于消化性溃疡病人的饮食护理错误的是（）A.在溃疡活动期，以少量多餐为宜B.避免夜间零食和睡前进食C.多饮全脂牛奶D.避免刺激性食物30.对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理措施中，错误的是（）A.协助进食以维持营养B.床头抬高C.立即通知医生D.快速建立静脉通路31.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是（）A.胆结石B.酗酒C.暴饮暴食D.十二指肠及周围疾病32.轻症急性胰腺炎，下列哪项错误（）A.上腹部持续性剧痛B.常伴发热、呕吐C.少数病人有黄疸D.糖尿病史最常见的后遗症33.诊断重症急性胰腺炎最有肯定价值的症状或体征是（）A.上腹部剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.体温持续在39.0℃以上D.两侧腹壁或脐部出现皮下出血34.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（）A.血性脂肪酶B.血清淀粉酶C.血糖D.血钙35.需要绝对禁食的情况是（）A.肝性脑病前驱期B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.急性胰腺炎D.胃溃疡粪便隐血试验持续阳性36.（15年）肺源性心脏病失代偿期最突出的表现是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.颈静脉怒张D.腹水37.（15年）预防哮喘发作最有效的方法是（）A.应用抗生素B.应用吗啡C.避免接触变应原D.吸氧38.（13年）控制哮喘发作最有效的药物是（）A.糖皮质激素B.氨茶碱C.胆碱能受体拮抗剂D.β2受体激动剂39.呼气性呼吸困难的原因是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.呼吸膜面积减少D.呼吸肌受损40.关于慢性胃炎护理措施的叙述，错误的是（）A.急性发作时应卧床休息B.定期到医院复查C.注意观察用药后的反应D.给予低蛋白、低热量饮食41.大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（）A.100mlB.2mlC.5mlD.50ml42.（12年）以下为根除幽门螺旋杆菌的三联治疗方案，准确的是（）A.奥美拉唑、胶体铋、克拉霉素B.奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素C.奥美拉唑、胶体铋、甲硝唑D.奥美拉唑、胶体铋、阿莫西林43.（12年）急性胰腺炎发病后6小时。
对诊断最有价值的检查项目是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙44.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张45.消化性溃疡患者饮食宜细嚼慢咽，其意义是（）A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张46.急性胰腺炎病人出现手足抽搐提示病人存在的问题是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症47.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指（）A.腹壁皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.腹壁皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫48.急性病人出现高血糖的主要原因（）A.生长激素分泌减少B.糖皮质激素分泌减少C.肾上腺素分泌减少D.胰岛素分泌减少49.急性胰腺炎不能使用吗啡止痛的主要原因是（）A.导致炎症加重B.吗啡的成瘾性C.掩盖病情，延误治疗D.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛50.抑制胃酸分泌的药物是（）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.氢氧化铝D.西咪替丁第二卷(共100分）二．简答题（共7道题，共5分）1.简述呼吸功能锻炼的方法和具体步骤有哪些？（6分）2.如何对支气管哮喘病人进行健康指导？（6分）3.简述休克型肺炎病人的护理要点。
（8分）4.促进排痰的方法有哪些。
（10分）5.消化性溃疡上腹痛有何特点。
（8分）6.急性胰腺炎护理时哪些方法可减少胰腺外分泌？（6分）7.简述重症胰腺炎的抢救配合。
（10分）三．综述题（共2道题，共46分）1.（07年）患者，女，60岁，20年来经常咳嗽、咳痰，进行性加重。
10年前出现心慌气短、不能平卧。
10天前受凉后憋喘加重、痰液粘稠无力咳出伴尿少Hg。
端坐呼及下肢浮肿。
查体：T37.5℃，P108次/分钟R26次/分钟BP120/75mm吸，口唇紫绀，颈静脉怒张。
桶状胸，语颤减弱，肺部叩诊过清音，两肺可闻及干湿罗音。
剑突下可见心脏搏动，心率108次/分钟，律齐，P2>A2.腹软，肝右肋下2.0,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，脾未触及，两下肢轻度水肿，神经cm反射无异常。
（24分）（1）除“清理呼吸道无效”之外，患者目前还存在哪些护理诊断（至少写出3个）（6分）。
（2）针对清理呼吸道无效，应采取的护理措施有哪些？（16分）2.（06年）患者，男性，50岁，节律性上腹痛10余年，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。
于2小时前，突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。
入院时查体见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹、反跳痛，肠鸣音减弱。
腹部透视见膈下有游离气体征（22分）（1）请做出初步诊断（6分）。
（2）请写出患者目前存在哪些主要的护理诊断（至少三个）（6分）（3）根据患者现有临床表现，请列出主要护理措施（至少5个）（10分）。