技术保密规定》等相关法律法规的情况；
3、本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。
如有不符，愿意承担相关法律责任并接受相应的处理。
编制说明
一、本推荐表适用范围
符合《烟台市科技成果转化引导基金管理实施细则》和《国家科技成果转化引
导基金管理暂行办法》规定支持的科技成果转化项目（含非财政资金支持项目）。
7、所属高新技术领域：单选。参见《高新技术企业认定管理办法》（国科发 火〔2008〕172号）中的《国家重点支持的高新技术领域》，不属于高新技术领 域的成果不填此项。
&成果应用行业：多选。参见《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754—2011版）。
9、所属战略性新兴产业：单选。参见《“十二五”国家战略性新兴产业发展 规划》。
项目所属领域
烟台市科技成果转化项目库
项目信息表
成果名称：
单位名称：
单位联系人
手机：
邮箱：
推荐单位：
填报日期：
烟台市科学技术局
二零一六年制
申报单位声明
1、本单位自愿填报，并对申报材料的真实性负责，且同意相关信息录入烟台 市科技成果转化项目库并进行推广宣传；
2、本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学
会组织厂水利、
环境和公共设施管理业
国际组织
所属战略性新兴产业
厂节能环保厂］
新一代信息技术二生物
L口亠、
咼端装备制造新能源
口新材料日新能源汽车
成果属性
厂原始创新巨集成创新厂引进消化吸收再创新
成果所处阶段
厂实验室阶段厂小试阶段匚中试产品阶段厂
市场化产品阶段
成果获奖情况
获奖名称
获奖等级
获奖时间
获奖类别
获奖单位
是否存在帐外收入及是否需要大额补税
是否
取近两年是否存在重大违法违规仃为
恰r
是否
是否存在对外贷（借）款
是
r
否
是否存在涉诉情况
是
r
否
是否存在对外担保情况
是
r
否
是否享受财政政策支持
是
r
否
三、所属项目情况
（如是多个项目共同支持产生的成果，请每个项目填写一张所属项目情况表）
净产值（万
元）
2015年
2014年
2013年
上一年度营业收入
（万元）
上一年度净利润（万
元）
五、财务预测
营业收入（万元）
净利润（万元）
净资产利润率（%）
3年后财务数据
预测依据
希望获得的其他 支持（如引入的 基金要求，行业 资源、基础支持， 上市辅导等）
六、重点关注事项
事项
是/否
情况说明
企业是否确定新三板挂牌（IPO、发债）
转化后跟踪表》。《项目商业计划书》为选填暂不做具体要求。
3、成果名称：可按照科技成果鉴定（评价）报告上的名称填写，或拟（已） 接受投资的转化项目的名称填写。
4、第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。
5、推荐单位指负责科技成果推荐的有关科技管理部门。
6、组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国 组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。
二、填写要求
1、科技成果第一完成单位向各县市区科技局、市直相关部门科技处、行业协 会等推荐单位申报，有关推荐单位审核后向科技局成果管理部门推荐。
2、《烟台市科技成果转化项目库项目信息表》分为项目《基本信息表》（必 填）、《科技成果转化后跟踪表》和《项目商业计划书》三部分，其中项目《基本
信息表》的融资需求信息有效期为一年，如需更新相关内容请及时修订《科技成果
、成果基本情况与完成单位
姓名
所在公司占股比例（%）
金额（万兀）
主要完成人
成果中文关键词
超低能耗绿色建筑
;节材、节地、节水、节电
；工业化、产业化
rH厂丨厂丨
rir
学术论文/专著
标准专利软件著作权工艺L
成果体现形式
口厂
r h
产品材料
装备农业、生物品种
矿产品种新药
其他
厂农、林、牧、渔业厂采矿业厂制造业
骨是广否
股东人数是否超过200人
G是蔭否
历史沿革是否涉及国企或集体企业改制
是否
是否存在涉嫌出资不实的情形（重点关 注无形资产出资、实物出资、自有资产 评估增资等）
是否
是否存在关联方大额资金占用或对关联
方提供担保
是否
是否与控股股东、实际控制人存在同业
竞争
b
是否
是否存在影响独立性的持续性关联交易
窗r
是否
(%)
二、业务情况
主宫业务
核心技术（或商
业模式）
所属细分行业简
介
核心管理团队
竞争优势
发债方案（适用 债券项目）
三、融资信息
拟股权融资金额
（万元）
拟出让股份比
例（%）
资金用途及投资
价值
拟融资项目情况
四、财务状况
审计情况
财务报表是否审计
审计机构名称
主要财务数据
（万元）
年份
资产总额（万 元）
负债总额
（万元）
L
I
成果简介
（1000字以内）
成果拟转化情况
（1000字以内）
、单位信息
一、单位概况
单位全称
注册地址
成立日期
注册资本（万
元）
发展阶段
统一社会信用
代码
主管部门
所属细分行业
单位属性
推荐单位
是否咼新企业
员工数量（人）
联系人及职务
手机
传真
电子邮箱
企业类型
法人代表
股权结构
股东名称股东性质
出资金额（万
出资方式出资比例
1~电力、燃气及水的生
产和供应业厂建筑业厂交通运输、仓储和邮政业厂信息传输、计算
机服务和软件业厂
批发和零售业里住宿和餐饮业厂金融业口
主要应用行业名称
房地产业匚租赁和商务服务业匚科学研究、
技术服务和地质勘杳业
口L水利、环境和公共设施管理业巳居民服务和其他服务业厂教育口
11 11
□厂
卫生、社会保障和社会福利业二文化、体育和娱乐业公共管理和社