临床护理路径在脑出血护理中的应用
摘要】目的探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用价值。
方法将本院140例
脑出血患者随机分成观察组与对照组，观察组护理采用制定好的临床护理路径，
对照组采用传统护理。
结果观察组患者治疗后三周Barthel指数、FAM积分、发
生肺部感染出血、泌尿系统感染出血、应激性溃疡出血及住院费用明显优于对照组，相互比较，差别有统计学意义（p＜0.05）。
两组患者的满意度差别无统计学
意义（p＞0.05）。
结论临床护理路径在脑出血护理中有重要应用价值，使护理
质量大大提高，值得临床推广应用。
【关键词】临床护理路径脑出血护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）30-0289-02
临床护理路径已被证实可带来良好的经济效益与社会效益[1]。
笔者对本院
140例脑出血患者随机分组，探讨脑出血患者采用临床护理路径护理的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年3月-2012年6月急性期高血压性脑出血患者140例，男性81例，女性42例，年龄40-78岁，平均年龄63.8±12.3岁。
出血部位：基底节区90例，丘脑23例，脑叶16例，小脑11例。
出血量6-65ml，平均22.6±13.5ml。
神经功能缺损评分为20.2±11.1分。
所有患者均经头颅CT检查确诊，均无发病超
过3d、脑疝、深度昏迷及严重心、肺、肝、肾等并发症。
将患者随机分成观察组
与对照组，每组70例，两组患者性别、年龄、出血部位、出血量、神经功能缺
损评分均无显著差异性，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组70例患者采用临床护理路径，对照组70例患者采用传统护理。
1.3 临床护理路径
1.3.1 做好评估对患者的血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、皮肤情况、
瞳孔、肢体肌力、大小便失禁、失语、呛咳、既往史、伴发病及神经功能缺损评
分等进行仔细评估，制定临床护理路径方案。
耐心讲解病区的环境、相关制度、
各项检查方法及注意事项等，同时做好饮食指导。
1.3.2 基本护理如实讲解患者的临床症状原因、实验室检查结果等。
保持合适
体位、按摩受压皮肤。
根据患者病情变化与治疗的有效性，嘱患者进行床上活动。
慢慢过度到生活自理能力的训练。
给予心理护理，讲述成功病例，使其树立战胜
疾病的信心，积极主动配合治疗。
1.3.3 出院指导重视对患者的健康教育，给予针对性的出院指导，如定时定
量服药、药物的不良反应、注意饮食及定期复查等。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量型数据采用均数±标准差（x-±s）检验，计量资料采用χ2检验，以p＜0.05，为有显著差异性，提示有统计学
意义。
2 结果
2.1 两组患者Barthel指数与FAM积分比较，见表1。
观察组患者治疗后三周Barthel指数与FAM积分明显优于对照组，相互比较，p＜0.05，具有显著差异性，
有统计学意义。
表1 两组患者Barthel指数与FAM积分比较（x-±s）
组别例数治疗前治疗后第三周
Barthel指数 FAM积分 Barthel指数 FAM积分
观察组 70 33.05±12.33 28.11±12.58 77.89±20.59 80.40±18.34
对照组 70 33.86±13.30 28.36±13.04 47.24±18.52 50.17±19.32
2.2 两组患者发生并发症情况、住院费用及满意度比较，见表2。
观察组患者发生肺部感
染出血、泌尿系统感染出血、应激性溃疡出血及住院费用明显优于对照组，相互比较，p＜
0.05，具有显著差异性，有统计学意义。
两组患者的满意度差别无统计学意义（p＞0.05）。
表2 两组患者发生并发症情况、住院费用及满意度比较
组别例数肺部感染出血（例，%）泌尿系统感染出血（例，%）应激性溃疡出血（例，%）住院费用(元）满意度(%）
观察组 70 16（22.86） 9（12.86） 7（10.00） 5632.4±530.5 69（98.57）
对照组 70 30（42.86） 18（25.71） 15（21.43） 6788.8±599.2 66（94.26）
3 讨论
临床护理路径可提供有效的护理指导，使医疗护理质量大大提高[2]。
接受临床护理路径
护理的患者，其护理模式是通过知识渊博的相关人员审查决定的科学、实用的护理路线图，
主要是针对某一类群体的患者，指导其检查相关内容、治疗、护理、病情相关内容及出院等
认真仔细的讲解，同时做好记录[3]。
护理人员对每日的护理疗效是否达到预期效果进行评价，同时干预预测差异，计划性、预见性及针对性的进行护理措施，并使患者更加明确本身的护
理目标，积极主动的配合疾病康复过程[4]。
本组结果显示，观察组患者治疗后三周Barthel指数、FAM积分及各种并发症明显优于对照组患者，且住院费较低。
说明制定与实施临床护理路径可使专病的护理水平提高，护理质
量得到改善，患者的生活质量与社会效益明显提高。
综上所诉，临床护理路径在脑出血护理
中有重要应用价值，其具有理顺护理程序、规范护理措施、降低重复劳动、使护理质量与工
作效率提高等优点，值得临床推广应用。
参考文献
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中国医药指南,2010,08(20)147-148.
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究,2011,08(15)43-44.
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