国家 省级
➢ 医疗技术管理制度
机构 ➢ 手术分级管理制度 ➢ 新技术新项目管理 制度 ➢ 各类医师资格授权 管理制度
第二 章
医疗技术管理体系 与制度
医疗技术基本管 理制度
1，新技术准入审 批制度
2，医技人员授权 管理制度
3，手术分级管理 制度
4，围手术期管理 制度
5，非计划二次手 术管理制度
6，各类诊疗项目
原则：医院提供的医疗技术服务必须符 合《医疗技术临床应用管理办法》的规定， 符合伦理学原则。
第一 章
关于医疗技术基 础知识
1.2 医疗技术 分类（旧）
第一类：医疗技术是指安全性、有效性确
切，通过常规管理在临床应用中能确保其安全
性、有效性的技术。
第二类：医疗技术是指安全性、有效性确
切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行
第三 章
医疗技术管理要点3.4 医疗技术风险 管理与预警
3.1 医疗技术档 案管理
1，医疗技术目录：非限制类技术、限 制类技术两大类。手术、高风险技术、 特殊有创操作、新技术等。体现出技 术数目、技术名称及分布科室。科室 定期梳理、职能部门审核、委员会审 批确定。
2，医师技术档案：个人基本情况、
（电子版：毕业证书、学位证书、医师资 格、执业证书、职称证书、专业技术准入 证书）、年度考核记录、进修学习情况、 论文发表、专业理论、技能考核成绩、获 奖及处罚记录等。
政部门应当加以控制管理的医疗技术。
第三类：医疗技术是指具有下列情形之一，
需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技
术：
1）涉及重大伦理问题；
2）高风险；
3）安全性、有效性尚需经规范的临床试验
研究进一步验证；
4）需要使用稀缺资源；
第一 章
关于医疗技术基 础知识
1.2 医疗技术 分类（新）
2015年5月国家卫计委印发了《将关医于疗取技消术分为：
第二 章
医疗技术管理体系 与制度
2.3 医疗技术 管理标准
➢ 《关于取消第三类医疗技术临床 应用准入审批工作的通知》
➢ 等级医院评审具体要求 ➢ 国家制定技术规范 ➢ 《医疗技术临床应用管理办法》 ➢ 中华人民共和国执业医师法
➢ 《关于取消第三、 二类临床应用技术 准入审批有关工作 的通知》
➢ 原二类技术的管理 规范及标准
只有符合条件者可开展； 3，接受医疗技术的客体的准入，即应当制定并 严格遵守各项医疗技术的适应症和禁忌症；
第一章
医疗技术管理基础知 识
第二章
医疗技术管理体系与 制度
第三章
医疗技术管理要点
第四章
等级医院评审中的管 理要求
第二 章
医疗技术管理体系 与制度
2.1 医院医疗技 术管理体系
医院质量与安全管理委员会
2.4 医疗技术 管理制度
医疗技术相关管 理制度
1，医疗核心制度 2，医院感染管理 制度 3，药事管理制度 4，输血管理制度 5，病案管理制度 6，设备管理制度
第一章
医疗技术管理基础知 识
第二章
医疗技术管理体系与 制度
第三章
医疗技术管理要点
第四章
等级医院评审中的管 理要求
第三 章
医疗技术管理要点
新技术、项目定义：凡是近年来在国、内外医
学领域具有发展趋势的新技术、项目（即通过
新手段取得的新成果）本院尚未开展过的项目
和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新 技 新术技、术新、项项目目。准入条件：1，开展临床医疗的 新技术、项目必须符合医院核准的诊疗科目；
2，参加项目开展的医师应与其执业范围、资
三类医疗技术临床应用准入审1批，有非关限工制作性医疗技术，
的通知》
主要包括原来第
一、二类医疗技术。
2，限制性医疗技术，
扩大了原第三类医
疗技术项目。
第一
章
关于医疗技术基 础知识
1.3 医疗技术准 入基本概念
1，医疗技术的准入即从有效性、安全性、经济 性和社会适应性四个方面进行评估，决定
其是否可在临床上应用； 2，开展医疗技术的主体的准入，即对开展医疗 技术的主体的资格和条件作出严格规定，
委员会讨论、审批。
伦理委员会认证、审核、 批准
技术管理委员会讨论、审 批
第三 章
医疗技术管理要点3.4 医疗技术风险 管理与预警
医疗技术风险概念 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或 出现的可能发生医疗失误或过失导致病 人死 亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康 受损等不安全事件的危险因素，无论 不良后 果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控 范围。
医疗质量管理委员会理委员会医疗技术管 医学伦理委员会 医务部、护理部 科室（质控小组）
第二 章
医疗技术管理体系 与制度
医院质量与安全管理 委员会
医疗质量管理委员会 医疗技术管理委员会
医学伦理委员会 医疗管理职能部门
科室（质控小组）
2.2 医疗技术管 理组织职责
全面医院工作管 理、制定发展规 划医疗、医技质量 管理、制定医疗 政医策疗、技制术度审核、 标准流程制定、 审技核术技指术导项目伦 理道德的合法性 医疗技术管理的 执行部门、连接、 监医督疗、技考术核实施、 人员资质初评、 新技术申请
医疗技术管理
目录
第一章 第二章 第三章 第四章
医疗技术管理基础知 识
医疗技术管理体系与 制度
医疗技术管理要点
等级医院评审中的管 理要求
第一章
关于医疗技术基础知 识
第二章
医疗技术管理体系与 制度
第三章
医疗技术管理要点
第四章
等级医院评审中的管 理要求
第一 章
关于医疗技术基 础知识
1.1 概 念
医疗技术：是指医疗机构及其医务人员 以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判 断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改 善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而 采取的诊断、治疗措施。
质相一致；3，同时所申报的项目必须符合医
学伦理原则和医疗技术基本规范。
第三 章
医疗技术管理要点3.3 新技术、项目 准入管理
新技术、项目准入
科主任审核后上报职程能序部
门。材料内容包括（技术 的先进性、可行性、安全 性，经济、社会效益、应
职能部门对上报材料的审 核、通过后上报技术管理
急预案、需要医院解决的 设备、经费问题）。
第三 章
医疗技术管理要点3.2医师 麻醉科医师 内镜技术医师 特 殊有创操作医师
各类医师授权 程序
委员会制定 标准
科室初评 上报
职能部门审 核
取消资格/再授权
职能部门动态 管理
委员会审批
第三 章
医疗技术管理要点3.3 新技术、项目 准入管理