预拌混凝土出厂质量证明书（配合比报告）
备案编号：
第二联：购货（施工）单位留存
生产企业名称
企业资质等级
生产企业监督注册号
购货单位名称
合同编号
混凝土标记
工程名称
浇筑部位
供应数量
供应起止日期
强度等级
出厂坍落度（mm)
配合比代码
泵送要求
其他质量要求
材料名称
材料明细
每立方米用量（公斤）
备注
1.本出厂质量证明书必须使用电脑打印，相关人员签字，单位盖章。
2.本出厂质量证明书由配合比报告及检测报告两部分组成，检测报告最迟应在检测项目完成后一周内送达购货单位。
3.本出厂质量证明书一式二联，供需方各一联。
负责人：
填写人：
单位盖章：
负责人签字：
填写人签字：
签发日期：