中医辨证湿疹（转载）湿疹重在辨别湿热浸淫、脾胃湿蕴与血虚风燥。

以发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无比，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，多为湿热浸淫证；以发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳差，神疲，腹胀便溏，多为脾虚湿蕴证；以病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚者，伴口干不欲饮，纳差腹胀，多为血虚风燥证。

湿疹治疗应根据湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证的不同，选择针对性的治疗方法。

由于湿疹患者始终存在程度不同的瘙痒，故在辨证治疗的同时应适当的加用止痒的药物。

1.湿热浸淫证湿疹湿疹主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。

湿疹治法：清热利湿龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）【龙胆泻肝汤组成与用法】龙胆草（酒炒）6g，黄芩9g，栀子（酒炒）9g，泽泻9g，木通6g，当归（酒炒）3g，生地黄（酒炒）6g，柴胡6g，生甘草6g。

每日一剂，水煎服。

【龙胆泻肝汤功能主治】清肝胆实火，泻下焦湿热。

主治湿疹、带状疱疹、足癣等属湿热浸淫者。

【龙胆泻肝汤加减应用】皮疹发于上部者，加桑叶、菊花、蝉蜕；湿疹发生于中部者，加重龙胆草、黄芩用量；发于下部者，加萆薢、车前子；伴有青筋暴露着，加泽兰、牛膝。

中医治疗湿疹之穴位注射(一)中医治疗湿疹之取穴主穴：分2组。

1、足三里、曲池；2、长强。

(二)中医治疗湿疹之治法药液：第一组穴用维生素B12毫克)注射液；第二组穴用非那根毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。

以5号齿科针头，刺入穴位得气后。

第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为％。

一般而言，以病程短者效果佳。

中医治疗湿疹之体针(一)中医治疗湿疹之取穴主穴：湿疹点。

(二)中医治疗湿疹之治法先找寻湿疹点，令湿疹患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。

找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。

每日或隔日1次。

另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价以上法共治476例，治愈433例，治愈率达％。

中医治疗湿疹之穴位注射之二(一)中医治疗湿疹之取穴主穴：分2组。

1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。

(二)中医治疗湿疹之治法第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。

用10毫升注射器，先抽％拘橼酸钠注射液毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。

每周1次为一疗程。

第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。

每日1～2次，20次为一疗程。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为％[6]；阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为％。

中医治疗湿疹之电针(一)中医治疗湿疹之取穴：主穴：阿是穴。

阿是穴位置：皮损区(下同)。

(二)中医治疗湿疹之治法以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。

然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。

每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100％[5]。

中医治疗湿疹之耳针(一)中医治疗湿疹之取穴主穴：分2组。

1、肺；2、对耳轮(耳廓区域)。

配穴：神门、内分泌、交感。

(二)中医治疗湿疹之治法第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。

先将浸湿3％硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。

术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。

第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握针(或三棱针)针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5毫米，划痕间距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率％[8]；第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100％。

中医治疗湿疹之刺血（一）中医治疗湿疹之取穴主穴：肺俞、委阳。

（二）中医治疗湿疹之治法令湿疹患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。

先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。

之后，再点剌委阳出血加罐。

每穴留罐10～15分钟。

隔日1次，3次为一疗程。

（三）中医治疗湿疹之疗效评价共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率％。

中医治疗湿疹之皮肤针(一)中医治疗湿疹之取穴主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

配穴：血海、风市、阿是穴。

(二)中医治疗湿疹之治法主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。

令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。

穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。

阿是穴可从外向内围剌，法同上。

每日1次，5～10次为一疗程。

(三)中医治疗湿疹之疗效评价共治40例湿疹，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率％。

中医治疗湿疹之食疗(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。

水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

湿疹中药方-胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克【湿疹用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。

【湿疹外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。

【湿疹按语】湿疹由于胃经积热，化风生虫所致。

故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。

【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。

忌食辛辣湿疹中药方-脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。

【湿疹治法】养血清热，祛风除湿【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克【用法】一日一剂，水煎，分两次服。

忌辛辣腥发之物【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。

湿疹中药方-血热外感【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。

【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火【湿疹方药】金银花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，野菊花10克，炒黄柏10克，炒黄苓10克，干生地10克，连翘10克，蝉蜕10克，荆芥3克【用法】浓煎，分三次服。

三剂为一个疗程。

疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。

如经数月或一年后再发时，可照方再服【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火，并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热。

湿疹中药方-风湿蕴毒【湿疹症状】皮损肥厚，粗糙，干燥，脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着、苔藓样明显，瘙痒无度，色薄白苔少，脉细数。

【湿疹治法】熄风止痒，除湿解毒【湿疹方药】全虫方全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克【用法】久煎，一日一剂，每两服。

忌食辛辣【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。

有毒。

入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺幸散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气，涤清胃肠积滞，消风止痒散毒。

盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托幸扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。

白藓皮性寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。

另外脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清肠胃之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。

川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

湿热型湿疹：【湿疹证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。

可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。

舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。

【湿疹治法】清热利湿，佐以祛风。

【湿疹方药】1．主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。