糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？
（1）控制每日摄入食物提供的总能量
根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准
（2）简单估算标准体重
A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105
＊理想体重：标准体重±10%
＊肥胖：超过标准体重20%
＊消瘦：低于标准体重20%
B:身高低于150厘米者：
标准体重（公斤）=身高（厘米）—100
（3）确定肥胖度BMI:
（4）确定每日所需热量
体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度劳动
消瘦30 35 40 45
正常10-20 30 35 40
肥胖15 20-25 30 35
举例：
某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动
总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天
年龄每天所需热量（千卡/天）
＜11 1000+年龄×100
12-15 女：1000+年龄×100男：1000+年龄×200
＞15 计算方法同成人
（6）确定饮食计划举例
患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。
职业：办公室职员。
确诊2型糖尿病6年。
（7）替换法
鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。
例如：
用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶；
用水果替换糖果、甜品或甜点；
用整个水果替换果汁；
用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料；
烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类
食物的皮和肥油；
烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、
烤、炒等方式烹调食物。
（8）减少法
鼓励患者减少某些食物或行为。
例如：
△称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量；
△确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；
△烹调时减少油脂用量；
△与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减
△少在餐馆中的进食量；
△减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工
△食品的摄入；
△减少或避免去快餐店、餐馆就餐。
（9）限制法
需要限制的行为有
△进餐时分散注意力，如看电视；
△在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进
△餐区域进行；
△两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水；
△吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂；
△在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。
（10）糖尿病患者生病期间的饮食
糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意：
△少食多餐
△适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛
△奶等食物
△多饮水
糖尿病饮食治疗原则及方法
1、合理控制总热量：维持理想体重，肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。
2、平衡膳食：
碳水化合物占50-60% 蛋白质占15-20%
脂肪小于30%
3、每日所需总热量（kcal）＝理想体重×每公斤体重所需热卡数（25～30千卡）
4、食物交换份数计算法：每产生90千卡热量的食物（克）叫做一个交换份。
六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。
同类等值食物可交换，营养价值基本相等。
特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。
（1）谷薯类交换份（数值越大含糖量越低）
大米25g 面粉25g
玉米面25g 高粱米25g
干粉皮25g 挂面25g
干粉条25g 苏打饼干25g
通心粉25g 烧饼、馒头35g
生面条30g 咸面包37.5g
土豆125g 鲜玉米200g
（2）蔬菜类交换份
*** 含糖量1～3%，每份蔬菜500g
白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽
*** 含糖量大于4%
窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花350g
豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗250g
毛豆、鲜豌豆100g
胡萝卜200g
(3) 水果类交换份
鸭梨250g 桃175g
柿子、香蕉150g 葡萄、苹果200g
桔子、橙、柚200g 西瓜500～750g
李子、杏、菠萝200g 草莓375g
荔枝200g 鲜枣100g
（4）肉类交换份
瘦猪肉25g 猪排35g
猪心70g 牛、羊肉50g
鸡、鸭、鹅(带骨) 75g 鱼肉75g
蟹肉、水浸鱿鱼100g 兔肉100g
鸡蛋、鸭蛋55g 鸡蛋清150g
鹅蛋、鹌鹑蛋55g 水浸海参350g
虾75g
（5）豆，乳类、油脂类交换份
*** 豆,乳类：
牛奶110ml 腐竹20g
酸奶110ml 豆腐丝、豆腐干50g
奶粉15g 南豆腐125g
豆浆200ml 北豆腐100g
*** 油脂类：
植物油10g 瓜子 30g
核桃仁12.5g 花生米、杏仁15g
饮食计划举例
某女，43岁，身高160cm ，体重70kg，空腹血糖: 8.0mmol/L，从事办公室工作。
理想体重＝身高—105＝55kg
全天所需总热量＝55kg×25kcal/kg/日＝1375kcal（千卡）
折合交换份数：1375 ÷90≈15份
*** 蛋白质： 15×20% = 3份
*** 炭水化合物：15×60% = 9份
谷类：7份＝7×25g＝175g×1.5 ≈5两（熟食）
蔬菜：1份
水果：1份
*** 油脂类：15×20% = 3份
餐次分配
△定时定量：
早中晚
1/3 1/3 1/3
1/5 2/5 2/5
△应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡之前加餐，占总热量5～10%
△每餐营养要均匀搭配：CHO+PRO+F+FIB（炭水化合物＋蛋白质＋油脂＋纤维素）。