皮下注射操作要求及评分标准
皮下注射操作要求及评分标准
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
病人:
3
1.病人身体状况、意识状态、心理状态及合作程度
3
2.病人病情、治疗情况、用药史及药物过敏史
10
2
3.病人局部皮肤情况、肌体活动情况
2
环境:清洁无尘、光线充足、利于保护病人隐私
操作
准备
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:治疗盘(1%安多福、无菌棉签、砂轮)、注射器、弯盘、药液(遵医嘱)、医嘱卡、治疗车(锐气盒、免洗手消毒液、医用/生活垃圾桶)
10
操作
程序
2
1.核对医嘱
1
2.洗手,戴口罩
8
3.备齐用物,核对药物的名称、剂量、浓度、时间、用法,检查药液及无菌物品质量、有效期
1
4.推车携用物至床旁
1
5.打开污物桶盖,洗手
10
6.核对病人,告知目的,评估并指导病人
10
7.再次核对所用药物的名称、剂量、浓度、时间、用法
5
8.按无菌要求抽取药液,排尽空气
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者作程序+提问)得分×整体评价系数
1.目的:1)注入小剂量(如胰岛素等)药物,用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时
4
9.摆体位、选注射部位(必要时遮挡病人)
70
2
10.安多福消毒注射部位皮肤,待干
2
11.处置中查对
7
12.左手绷紧皮肤,右手持注射器,以食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30-40度角,快速刺入皮下,进针深度为针梗的1/2-2/3
5
13.以左手食指、拇指抽回血,无回血,右手退注射液,指导病人放松,观察反应
2
14.注射毕,用无菌干棉签轻压针眼处,快速拔针
1
15.处置后查对
2
16.协助病人取舒适体位
1
17.整理床单位,整理用物
5
18.盖污物桶盖,洗手
1
19.交代注意事项,剂记录
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
10
总分(100)
100
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C0.90-0.94
D.0.85-0.89
2)预防接种
3)局部麻醉用药
2.注意事项:1)严格执行查对制定及无菌操作原则
2)尽量避免用刺激性较强的药物做皮下注射
3)选择注射部位是应该避开炎症、破溃或者有肿块的部位
4)经常注射者应每次更换注射部位
5)对过于消瘦者,可捏起局部皮肤组织,穿刺角度适当减小
6)注射少于1ml的药物(如胰岛素等)时,需用1ml注射器