一、填空（每题0.5分，计20分）1.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的过程。

2.无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

3.人体的散热方式有传导、对流、辐射、蒸发，当环境温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。

4.洗手时应认真清洗指甲，指尖，指缝，指关节等易污染的部位。

5.正常成年人安静状态下血压值为：90㎜Hg≤收缩压≤139㎜Hg；60㎜Hg≤舒张压≤89㎜Hg。

平均动脉压=舒张压+1/3脉压6.坐位患者测量血压时肱动脉平第四肋间，平卧位时肱动脉平腋中线。

7.插胃管时动作应轻柔，尤其是通过食管三个狭窄处：环状软骨水平、距门齿15cm，平支气管分叉处、距门齿25cm，食管穿过膈肌处、距门齿40cm。

成人插入胃管的长度为45-55cm。

8.少尿是指24小时尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml。

9.膀胱刺激症状主要表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。

10.一般成人鼻饲管插入胃管至咽喉部约10-15cm时，清醒患者嘱其做吞咽动作，昏迷患者将头部托起使下颌靠近胸骨柄，以便于插入。

11.测血压时患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。

12.留置尿管的患者，尿袋高度保持低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

13.为尿潴留患者实一次导出尿量不超过 1000 ml，以防出现虚脱和血尿。

14.肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生。

15.患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

16.急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报损。

17.胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3处。

胸外按压与人工呼吸比例：30:218.吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2 。

19.导致压疮发生的压力因素有垂直压力、剪切力和摩擦力。

20.医院临床医生根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

21.护士执业注册有效期为5年。

护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

22.抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时护士必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过安瓿，两人核对后再弃去。

23.我院护士手册上的护理核心制度有危重患者抢救制度、分级护理制度、值班交接班制度、护理文件书写制度、护理查对制度、护理差错事故登记报告制度、急救药品管理制度。

一、单选（每题0.5分，计30分）1. 外科手消毒技术注意事项正确的是（ D ）。

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下，以免污染C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰2.下列属于高效消毒剂的有（ E ）。

A、乙醇B、氯已定C、新洁尔灭D、碘伏E、过氧乙酸3. 下列有关体温说法错误的有（ D ）A、影响体温的许多生理因素的影响在一定范围内波动，一般波动幅度不超过0.5℃-1℃B、清晨体温偏低、下午偏高C、婴幼儿的体温容易受环境因素的影响而变动D、成年女性的基础体温随着月经周期会有周期性变动，与雌激素的周期性分泌有关4. 患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体瘫痪，测量体温血压正确的是（C）A、测口温，测左上肢血压B、测口温，测右上肢血压C、测右侧腋温，测右上肢血压D、测腋温，测左上肢血压5. 测量血压时袖带的叙述错误的是（D）A.袖带太宽，测得数值偏低B.袖带太窄，测得数值偏高C.袖带缠得太松，测得数值偏高D.袖带缠得太松，测得数值偏低6. 下列说法错误的有（B ）A、年龄越小呼吸频率越快B、男性及儿童以胸式呼吸为主C、强烈的情绪变化会刺激呼吸中枢D、环境温度升高，可使呼吸加深加快7. 患者刘某，50岁。

因患肺心病收住院，护士巡视病房时，发现患者呼吸困难、口唇紫绀，血气分析PaO238mmHg, PaCO2＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（C）A、极重度B、重度C、中度D、轻度8. 胡女士，75岁。

慢性重阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。

吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（B）A、2LB、3LC、4LD、5L9. 对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（B ）A、有牙龈出血B、有无真菌感染C、有无口臭D、口唇有无干裂10. 口腔PH值低时易发生（B ）。

A、绿脓杆菌感染B、真菌感染C、病毒感染D、溃疡11.患者王某，52岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（B）。

A、禁止进水B、患者胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管C、保持口腔清洁D、禁止进食12.判断胃管是否在胃内的方法中错误的有（D）。

A、连接注射器于胃管末端抽出胃液B、置听诊器于患者胃区，向胃管内快速注入10ml空气听到气过水声C、将胃管末端置入盛水的治疗碗内，无气泡逸出D用注射器向胃管内注入10ml温水，患者无反应13. 导尿时一次放尿不得超过（C）ml,以防发生血尿和虚脱。

A、500B、800C、1000D、 150014. 子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是（ C）。

A、放出尿液，解除痛苦B、收集尿液培养C、排空膀胱避免术中损伤D、保持会阴清洁干燥15. 李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（B）A、由外向内自上而下擦洗会阴B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗C、由外向内依次用消毒棉球擦洗D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗16. 留取尿标本时，应该注意（ D ）A、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检B、留取尿标本前鼓励病人多饮水C、取中段尿即可D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本17. 膀胱冲洗的注意事项中错误的是（D）。

A、严格执行无菌操作，防止医源性感染B、患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时立即停止80 滴/分C、冲洗液面距床面60厘米，一般滴速60~D、寒冷季节冲洗液加温至50度左右防止寒冷刺激，引起膀胱痉挛18. 下列服用药物时相关的饮食指导错误的有（C）。

A、酸性食物可增加铁剂的溶解度、促进铁的吸收B、含粗纤维类食物可促进肠蠕动，增强驱虫剂的疗效C、补钙时易同食菠菜，以增加钙的吸收D、食物可改变尿液PH，影响药物疗效19. 发口服药时，下述哪项描述不正确。

（B）A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化B、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收C、鼻饲病人服药先研碎溶解D、病人提出疑问，再次检查无误后向患者解释清楚20.下列口服药物指导说法正确的是（D）。

A、驱虫药不宜在空腹或半空腹时服用B、健胃药饭后服用C、助消化药及对粘膜有刺激性药物宜在饭前服用D、催眠药睡前服用21. 下列注射部位选择错误的有（C）A、臀大肌十字法：臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线选择外上象限避开内角B、臀大肌联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处C、臀中肌、臀小肌定位：髂前上棘外侧三橫指处（以操作者手指宽度为准）D、上臂三角肌：上臂外侧，肩峰下2~3横指处22.皮内注射不可用于（D）。

A、药物过敏试验B、预防接种C、局部麻醉起始步骤D、注射胰岛素23.下列说法不正确的是（D）。

A、药物过敏试验是将药物注入表皮与真皮之间B、注射胰岛素是将药物注入皮下组织C、注射胃复安是将药物注入肌肉组织D、低分子肝素钠应注入肌肉组织24.做药物过敏试验，皮内注射该药物后（A）由两名护士观察结果A、20分钟后B、25分钟后C、30分钟后D、35分钟后25.药物过敏试验阴性判定标准不正确的是。

（A）A、皮丘隆起增大，大于0.5cmB、出现红晕C、周围有伪足伴局部痒感D、严重时可有心慌、头晕、恶心，甚至过敏性休克26. 26. 下列说法错误的是（ A ）。

A、成人血糖≤5.3mmol/L ：低血糖性昏迷B、成人血糖≥22.2mmol/L ：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、白细胞≥30×109/L ：急性白血病可能，严重感染D、血小板≤30×109/L ：严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值27.药物过敏性休克首选和何种药物？（A）1ml皮下注射 B、去甲肾上腺素A、肾上腺素0.5~C、阿托品D、多巴胺28. 静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管脉冲式正压封管，肝素盐水的用量为（B ）A、3～5 毫升B、5～10毫升C、10～15毫升D、15～18毫升29.给休克患者输液，错误的护理措施是（D ）。

A、有计划安排输液顺序B、见尿补钾C、升压药物应根据血压情况及时调整D、每周更换输液器30. 输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（A），防治发生输血反应A、0.9%生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、10%生理盐水31. 在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（ D ）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料32.PICC穿刺置管后护理注意事项错误的有（C）。

A、输入全血、血浆、人血白蛋白等粘稠度较大的液体后，应用等渗液体冲管B、可用于常规加压输液及输液泵给药，但不能够用于加压注射泵推注造影剂C、可用小于10ml的注射器进行冲管、封管D、进行维护时严格执行无菌技术操作、尽量避免在置管侧肢体测量血压33.PICC置管后的护理要点错误的有（C）。

A、置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况以后酌情每周更换1~2次B、定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况C、每次输液后，封管时要抽回血观察回血情况D、用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式正压冲管，并正压封管。

34. 进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本。

（B）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力35.下列有关标本采集量错误的是（D）。

A、血常规：1~2mlB、生化全项：3~4mlC、血沉：1.6mlD、血培养：1~2ml36. 关于输血核对错误的是（ E ）。

A、输血前由两名护士严格查对B、携带病历到病人床边再次双人核对病人C、夜间一人当班与值班医生核对D、严格执行三查八对制度E、取回血的血输血前经双人核对后在输血单正面备注栏签上执行者、核对者的全名。

37. 以下输血操作中错误的是（ C ）。

A、血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入B、两人核对C、加入异丙嗪25mg，以防过敏反应D、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液38.一患者正在由cvc输注RBC，由于急查结果患者血钾1.6mmol/L，医嘱立刻补钾，护士补钾选择途径正确的是（D）。