取 样 单 名 称 批(编)号 制造部门 规 格 数 量 取样日期 取 样 量
取 样 员 取 样 目 的 □ 正常检验 □ 复 检 □ 退货检验 □ 其他检验
此表格一式两份,一份送车间,一份入检验记录。