经口气管插管患者口腔护理操
作规范、评分、流程
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
经口气管插管患者口腔护理操作规范
一•目的：
1 •保持口腔淸洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2•去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。

3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

二评估
1 •评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度
2 •评估操作环境和用物准备情况。

3•观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

三、准备
1•个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2•用物准备：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、银子）、治疗巾、棉签.液体石蜡汕、手电筒、压舌板.胶布。

3•环境准备：环境安静、整洁，光线充足。

四、操作程序
1 •査对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，解释。

2•协助患者头偏向右侧，病人体位舒适
3•保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。

4、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，淸点棉球数
5、湿棉球湿润口唇，协助者去除固宦带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固左气管插管与患者的右侧口角。

6、取岀牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧而，由内向门齿纵向擦洗。

7、嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧而、左上咬合而、左下内侧而、左下咬合而、左侧颊部、气管插管左侧。

8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固左，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。

9、同7法擦洗右侧。

10、擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌而（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）一舌下。

11•擦洗完毕，淸点棉球数，检査口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡汕。

22•用胶布固圧气管插管与适当位宜“再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

13•撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。

24•协助患者取舒适卧位，整理床单位。

15•再次核对，交代注意事项。

26•整理用物、洗手、签字、记录。

五、注意事项
仁告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。

2、指导淸醒想者充分暴露口腔以利于操作。

3、操作前测量气麥压力。

4、操作前后认真淸点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗
5、检查气管导管深度和外霸长度，避免移位和脱出
6、躁动者适当约束或应用镇静药
7、・擦洗时必须用止血钳夹紧棉球海次一个，钳端不暴露在棉球外而,棉球以不滴水为宜。

经口气管插管患者口腔护理评分标准科室姓名考核老师成绩日期
经口气管插管患者口腔护理操作流程图
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