皮肤病外用药 ppt课件
痒而防止搔抓 止痒药:0.5%-2%苯酚;0.25%-0.5%薄荷脑;2%-5%樟脑;2%-5%冰片;0.5%1%麝香草脑;0.1%-0.3%水杨酸→可配置成各种剂型。 焦油类:煤焦油;糠馏油;松馏油;煤焦油溶液。 收敛剂:醋酸铝溶液→→→有一定止痒作用。 皮质类固醇→能迅速消炎止痒。
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4)角质松解剂:
3%-5%水杨酸溶液:使增厚的角质层松软脱落,附着于鳞屑的真菌随脱屑离开皮 肤。浓度越高,刺激越大。
水杨酸结晶:∵未在皮质中溶解,∴涂撒在皮肤上无效。若用塑料薄膜封包→就 可逐渐溶解→具有很强的松解作用。
水杨酸是常用外用药→可治疗→鳞屑较多的浅部真菌感染、银屑病。 →角质增生疾病→鸡眼、胼胝、跖疣。
禁用→水(热水)、肥皂。∵损伤表皮活细胞
医用肥皂(软肥皂(2份))+酒精(1份)+硫磺(煤焦油)→可用于银屑病、脂溢 性皮炎、头皮单纯糠疹→→良好洗发剂
40%三乙醇胺溶液→是表面活性剂,是常用的去污剂
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精品资料
你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
【合用】可根据皮肤病需要酌情加入抗生素、氯碘喹啉、尿素、维A酸
【皮损内注射】
适用于→局限而难愈的增生性皮损。“瘢痕疙瘩、疣状扁平苔藓、类肉瘤、结节性痒 疹、胫前粘液性水肿、硬斑病”
范围局限的慢性损害“斑秃、神经性皮炎、顽固的小片银屑病”
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【注射方法】细针头将药液直接注入皮损处,或无针注射器将药物压入,每周最多一 次,面积较大时分点注射,疗效持续数周或数月。为避免疼痛可加入利多卡因。最大 剂量→1%曲安西龙混悬液5-10mg
∵含有苯酚、煤酚→能穿透皮肤,使感觉神经麻痹→→止痒。 ∵抑制表皮细胞DNA合成,延缓细胞核有丝分裂→→→抗增生作用 低浓度时→硫基变为二硫键。 ( 3%-5%浓度煤焦油溶液→ →→角质促成作用) 高浓度时→蛋白质二硫键断裂→角质溶解。(10%-20%浓度煤焦油溶液→ 角质溶解)
此外还具有:血管收缩作用、免疫抑制作用、抗炎作用、抗菌作用、光敏作用→ 所以外涂后日光或紫外线照射→→→增强疗效。 ②鱼石脂:由油母页岩提取成→粘黑有臭,能与水、油混合成软膏、洗剂、霜剂 【作用】A)角质促成剂:治疗亚急性、慢性皮炎类疾病
【附作用】①注射过多→会引起局部皮肤变薄、萎缩、皮下脂肪将皮肤顶起像纤维瘤。
②局部毛细血管扩张、色素沉着或减退。
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7)抗菌剂
1%-3%红霉素(四环素)软膏或霜剂:→抗G+球菌,不引起过敏反应。(金葡有抗药性)
多肽类(杆菌肽、短杆菌、短杆菌素)→抗G+球菌,葡萄球菌抑制作用→治疗脓皮病
庆大霉素:治疗脓皮病,控制铜绿假单胞菌、变形杆菌
B)消炎杀菌:治疗慢性或急性脓皮病,与硫磺配置成洗剂或霜剂作用>抗生素 C)纯鱼石脂→涂敷疖和慢性脓皮病→炎症可迅速吸收 ③松馏油及其他植物提取的焦油:黑豆→黑豆馏油;米糠→糠馏油 ④二羟蒽酚(蒽林)银屑病常用药物。具有较强的刺激性,一般0.1%-0.5%软膏或 糊剂。可短期内外用较高浓度,避免入眼、阴囊。
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5)收敛剂:矿物性粉剂→氧化锌、炉甘石、次硝酸铋→保护皮肤、收缩血管、
吸收汗腺和皮脂分泌
铝化合物:布罗、次醋酸铝溶液、15%-25%氯化铝→湿敷于渗出的急性皮炎,能迅 速减轻充血剂渗出液。氯化六水合铝→有吸汗作用。明矾、枯矾→都是收敛剂。
醛类化合物:5%甲醛→常作祛汗药,有刺激性,易出现接触性皮炎 戊二醛→含有2%碳酸氢钠的碱性溶液→有收敛及抗细菌、真菌作用。适用于→掌跖
局部大面积使用或封包、表皮广泛糜烂→→会使药物大量吸收而出现系统性反应的全 身症状★★★
【封包】使患处药物易保留,同时引起表皮水肿→使药效持久。长期使用→易出现毛 囊炎。天热多汗时→葡萄球菌、念珠菌感染。婴儿或糖尿病患者的皮肤皱褶处(腹股沟) →易出现细菌或真菌感染。
∴保持局部清洁,应每日换药一次。湿热夏季→夜间封包12小时,白天暴露。
水杨酸+煤焦油→慢性湿疹、脂溢性皮炎。 水杨酸+硫磺→杀菌、角质溶解,使硫磺更容易渗入松解的角质层 水杨酸+乳酸→制成硬膏→治疗寻常疣及甲癣 硫磺:2%以下浓度→角质形成作用。
2%以上浓度→角质松解及杀菌作用(常与水杨酸配置成软膏或糊剂) 乳酸:角质松解及杀菌作用(与水杨酸配成软膏→治疗疣及甲癣 氢氧化钠及氢氧化钾→虽可溶解角质但非真正的角质松解剂。
皮肤病外用药
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(一)外用药
具有保护、止痒、消炎、杀菌、清洁、腐蚀等作用,有些药物含量不一而出现的 效果不同
1)去污剂
【目的】洗除鳞屑、脓痂、尘垢→避免患处污物(痂壳下细菌)刺激;使外用药物 充分发挥作用。
急性发炎而糜烂渗出→0.9%NS或低浓度高锰酸钾溶液 糜烂处厚痂→棉签蘸液体石蜡(或植物油)→轻拭。
薄荷脑+苯酚;焦油类+皮质类固醇→→→止痒效果加强
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3)角质促成剂
使真皮中→细胞浸润↓、病理状况消失→从而使角质层恢复正常。具有消炎、收 敛、止痒作用。
①焦油类:古典的角质促成剂,由植物或矿物提取的含有多种碳氢化合物,不溶于 水及酒精,具有粘黑和臭味,其制品用于→银屑病。 【煤焦油作用】
多汗症、掌跖脓疱症、足癣。泡脚最高浓度10%,涂患处→<2%,QOd,半 月后每周1次 其他→高锰酸钾、硫酸铜、硫酸锌、鞣酸
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6)消炎剂→皮质类固醇。
【作用】消炎、阻止增生、抑制免疫反应 【副作用】
氢化可的松:局部应用最安全,一般不引起皮肤萎缩等副作用。
氟化皮质类固醇:长期使用→局部皮肤萎缩而变薄(面部、外阴)毛细血管扩张,面部 →口周皮炎、酒糟鼻样皮炎;溃疡处(伤口)→上皮及纤维生成被干扰而不愈合。此 外还有→膨胀纹、局部多毛、体癣、股癣、疥疮。
氯碘喹啉:不溶于水和乙醇,可配成5%-10%粉剂、软膏、糊剂,不致敏。可杀灭阿 米巴滋养体、细菌、真菌;有防腐、收敛、消毒,刺激肉芽组织新生、上皮修复;阴 道局部应用→抗细菌、抗真菌、抗毛滴虫。