自缢操作评分标准
日期科室姓名成绩
精神科防护技能操作评分标准
相关知识：
1、评估患者有无冲动暴力倾向,可能出现的暴力行为及暴力行为的危险程度,评估患者当时所处环
境有无危险,周围有无危险物品。

2、护士沉着冷静,主动与患者沟通,态度真诚,耐心安抚劝说患者,稳定患者情绪,向患者表示随时可提
供帮助,恰当运用肢体语言。

3、若沟通无效,则立即呼叫同事共同处理患者暴力行为。

4、疏散旁观患者,移走环境中存在的或潜在的危险物品。

5、护士站位合理,有利于进退,达到既能保护患者又不伤及护士为宜。

6、实施脱身法时,动作迅速敏捷,技巧运用熟练,注意保护患者和护士的重要器官不受伤,有效脱身。

7、实施三人控制法时,护士之间相互配合默契,动作要领要运用恰当,协调一致,控制有效。

8、控制患者,协助患者取舒适卧位,肢体处于功能位。

9、操作过程中随时注意与患者沟通,降低患者的激惹程度。

10、操作后与患者沟通,稳定患者情绪,告知出现冲动暴力行为的危害行后果,做好心理疏导工作。

保护带约束技术评分标准
保护带约束技术
（一）目的：
控制患者危险行为（如自杀、自伤、极度兴奋躁动、有明显攻击行为）的发生，避免患者伤害他人或自伤；意识障碍，谵妄躁动患者防止坠床；对治疗、护理不合作的患者保证治疗得以实施。

（二）指导患者：
向患者解释约束的目的，劝其配合。

(三)注意事项
1、约束患者应非常谨慎，符合约束适应症，并得到主管医
生、护士长或主班护士同意；
2、正确使用约束带，约束前耐心解释，争取患者合作；
3、约束患者时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后及时解
除约束；如需长时间约束，应每2小时更换并活动肢体一次。

4、严禁将约束方法作为惩罚患者的手段；
5、约束时，患者平卧，四肢舒展，卧位舒适。

不得让患者
的双手触及约束带打结处及约束带的另一端，也不能只约束单
侧上肢或下肢，以免患者解开套结发生意外；
(四)约束后的护理
1、做好被约束患者的生活护理，保证入量，协助患者大小便。

保证床单位清洁干燥。

2、经常检查约束部位的血液循环情况，及约束带的松紧度，并及时调整。

3、约束带的使用一定要在护士的监视下，并保证约束患者不受其他患者伤害，更应防止患者挣脱约束带而发生危险。

4、做好记录，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束的部位，解除约束时间，执行人等，并交班。

噎食急救操作技术评分标准
日期科室姓名成绩
噎食急救操作技术
（一）噎食：
是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

（二）目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

（三）原因：
1、抗精神病药物引起的锥体外系不良反应。

2、患有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者，吞咽反射迟钝。

3、癫痫患者在进食时抽搐发作也可能导致噎食。

(四)噎食的表现
轻者呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐；重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。

（五）指导患者：
采取合适的体位，安慰患者，消除紧张情绪。

（六）注意事项
1、遇到噎食病人，一定要争分夺秒、就地抢救；
2、对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸
入病人口腔时，注意不要被病人反射性动作咬伤手指。

可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺等垫在病人上下臼齿之间。

无抽搐电痉挛治疗操作评分标准
日期科室姓名成绩
无抽搐电痉挛治疗技术
（一）目的：
配合医生完成电痉挛治疗的护理。

无抽搐电痉挛治疗是应用肌肉松弛药与麻醉药使病人在麻醉状态下接受治疗。

适用于以下病人：
1、抑郁状态，有强烈的自杀、自伤企图或行为者；
2、极度兴奋、躁动、冲动伤人者；
3、拒食、违拗、紧张性木僵者；
4、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

心肺疾患病人慎用。

（二）指导患者：
讲解治疗的目的、作用及效果，取得患者配合；指导患者治疗前一日晚8：00后禁食，治疗前8h禁水，治疗前30min测生命体征，治疗前排空膀胱；做好心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。

(三)注意事项
1、无抽搐电痉挛治疗前午夜起一定要禁食、水，否则停止
当日治疗；
2、严防药液外漏，造成局部组织坏死。

3、严格查对制度，防止差错。

4、在给病人予治疗电刺激时，不可插入硬塑料的通气管道，
以防切齿受损。

5、治疗期间应保证病人入量，以增加病人对治疗的耐受性。

无抽搐电痉挛治疗操作评分标准
日期科室姓名成绩。