施工单位意见:
工地代表:
符合要求
符合要求
工程负责人:
19.2m
新扩建1#住宅楼
0
51.30m
监理单位意见:
现场代表:
符合要求
（公章）
（公章）
（公章）
施工测量放线报验单
致监理单位：******
根据合同要求，我们已完成********************改造安置房1#住宅楼的施工放样工
作，清单如下，请予查验。
附件：测量放样资料
包商：*******
公司
项目负责人：******
日期：2010年12月
日
工程或部位名称
放样内容
备注
⑥〜㊆轴/①〜®轴
建设单位
******
工程名称
住宅楼
放线日期
2010年12月
建筑朝向
南北朝向
轴线代号
纵向
®〜⑥轴
横向
①〜⑱轴
建筑纵向总长度
10.50m
建筑横向总长度
51.30m
永久水准点标高
室内
标高
相对
±0.000
绝对
0.45
自然地
面标咼
相对
绝对
定位放线图：（标明轴线及间距、方向比例、距道路红线或其它定位依据）
建设单位意见:
轴线
⑥〜㊆轴/①〜®轴
桩位
自查结果:
经自查施工放线的轴线、桩位均符合设计及规范要求。
测量员：******日期：2010年12月 日
测量复核员：******日期：2010年12月 日
监理工程师的结论：
查验合格
□
纠正差错后合格
□
纠正差错后再报
□
监理工程师：
日 期:
本表一式三份，业主、监理单位、承包商各一份。