工作前安全分析表（非常规活动）
部门/装置：承包商：日期:
JSA组长
分析人员
承包商：属地：
作业名称
作业类别
新任务已做过的任务交叉作业许可证特种作业人员资质证明
作业主要内容简述：精制装置碱洗罐V1303汽油管线拆除
工作步骤
危因素
后果
现有控制措施
发生
概率
L
后果
等级
S
风险
值
R
风险等级
总结与完善建议：建议大检修时进行拆除作业，风险较低。
注：1.矩阵评价法R=L*S，风险等级为 级（重大）、 级（较大）、 级（一般）、 级（低）。
2.风险等级评价结果有 级（重大）、 级（较大）风险的，禁止作业。
工作前安全分析表（非常规活动）续表
风险交底记录：
进行双人操作，执行四级操作变动，做到步步确认。严格进行能量隔离步骤，上锁挂签；设置警戒线、专人监护；定时进行气体检测；动火方圆15米地沟、地漏进行封堵；吊车按规范设置溜绳和支腿；管线打开必须进行气体检测；高处作业按规范佩戴安全带。
被告知人员签字确认：