《内科护理学》试卷（专升本） 注意：学号和姓名不写、不写全或写在密封线外者，试卷作废。
一、单项选择题（每题1分，共30分）1．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：BA ．链霉素B ．异烟肼C ．利福平D ．乙胺丁醇E ．对氨基水杨酸2．慢性喘息型支气管炎的特点：：CA ．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B ．端坐呼吸，双肺底水泡音C ．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D ．吸气性呼吸困难，呼吸音低E ．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血3．肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A A ．患侧卧位 B ．仰卧位 C ．坐位 D ．健侧卧位 E ．俯卧位4．肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是：DA ．精神困扰B ．自理缺陷(自我照顾能力缺失)C ．有孤独的危险D ．体温过高E ．清理呼吸道无效5．张先生的夫人疑患肺结核，王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验，操作错误的一项是：DA ．进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置B ．进针时针头斜面向上C ．进针后抽动注射器活塞看有无回血D ．注射药液后，按揉注射部位E ．48h 后观察结果6．下列哪项不是严重心律失常先兆：EA ．室性早搏出现在前一搏动的T 波上B ．频发性室性早搏>5次／minC ．多源性室性早搏D ．室性早搏呈二联律E ．窦性心动过速7．室性早搏的心电图表现下列哪项错误：AA ．异位起搏点在房室交界区B ．QRS 波前无P 波C ．QRS 波形态异常学校名称 姓 名 学 号 专 业 层 次 学习形式注 意D．T波与主波方向相反 E．有完全性代偿间歇8．主动脉瓣关闭不全：CA．右心室前负荷加重 B．右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重D．左心室后负荷加重 E．两心室前负荷加重9．许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。
给予普萘洛尔10mg，每日3次治疗。
今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。
查体：端坐位，心率115次／min，双肺底湿罗音，双下肢无浮肿。
为减轻该病人的呼吸困难，给予氧气吸入，其流量为：EA．1-2L／min B．2-3L／min C．3-4L／min D．4-5L／min E．6-8L／min 10．原发性肝癌肝外血行转移最多见于：AA．肺 B．骨 C．肾 D．脑 E．皮肤11．在我国肝硬化的主要原因是：CA．酒精中毒 B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调 E．慢性肠道感染：12．胃癌的疼痛特点是：EA．疼痛—进食—疼痛 B．疼痛—进食—缓解 C．进食—疼痛—疼痛D．进食—疼痛—缓解 E．疼痛无规律性13．慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：EA．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白 E．高糖14．尿毒症引起的贫血，通常为：CA．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是15．无尿是指成人24h尿量少于：CA．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml16．慢性肾炎并发高血压脑病：AA．黑朦、剧烈头痛、呕吐 B．尿急、尿频、尿痛、腰痛 C．寒战、高热D．心率增快、夜间不能平卧 E．食欲锐减、恶心呕吐17．男，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿，水肿入院。
体检：血压23／14kPa(173／105mmHg．，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。
现两肺底可闻及细小湿罗音。
尿蛋白(++)，红细胞加25／HP，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血钾6.5mmol／L，血清G降低。
此时最佳的排钾措施是：AA．血液透析 B．使用碱剂 C．使用利尿剂 D．使用钙盐 E．腹膜透析18．关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：BA．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少19．治疗缺铁性贫血首选：AA．硫酸亚铁 B．叶酸、维生素B12 C．白消氨 D．丁酸氮芥 E．雄激素20．高女士，20岁，高热、鼻出血1周。
体格检查：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。
实验室检查：外周血全血细胞减少。
病人情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己“近几日常做噩梦”。
医疗诊断最可能是：DA．化脓性扁桃体炎 B．贫血 C．血小板减少性紫癜D．再生障碍性贫血 E．白血病21．SLE的发病与下列哪项无关：EA．遗传因素 B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素 E．败血症22．SLE发病年龄多见于：CA．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人23．33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37．6～39．2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。
体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。
实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞(一)，抗Sm抗体(+)。
上述病人目前应首选下列哪项药物治疗：BA．吲哚美辛 B．泼尼松 C．硫唑嘌呤 D．环磷酰胺 E．阿司匹林24．神经系统疾病不包括下列哪项的疾病：EA．脑 B．脊髓 C．周围神经 D．骨骼肌 E．平滑肌25．截瘫的病损部位在：EA．脊髓前角B．大脑皮层C．内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓26．感觉障碍病人的护理措施错误的是：CA．消除焦虑情绪B．预防褥疮C．不宜多翻身D．防止肢体受压 E．保暖、防冻、防烫27．头痛病人避免用力排便的主要意义是防止：CA．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作28．治疗巨幼红细胞性贫血首选：BA．硫酸亚铁 B．叶酸、维生素B12 C．白消氨 D．丁酸氮芥 E．雄激素29．对诊断1型糖尿病最有价值的是：EA．尿糖定量测定 B．胰岛细胞抗体测定 C．口服葡萄糖耐量试验D．糖化血红蛋白测定 E．葡萄糖胰岛素释放试验30．关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：EA．食欲亢进 B．心率增快 C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症 E．脉压缩小二、多项选择题（每题1分，共10分）1．呼吸系统常见症状：ABCEA．咳嗽 B．咯痰 C．咯血 D．心悸 E．呼吸困难2．咯血的护理措施有：ABCDEA．心理安慰 B．安静休息 C.药物治疗D．饮食变换和调理 E．窒息的预防及抢救配合3．急性心力衰竭时的护理要点包括：BCDA．去枕平卧位 B．给予高流量吸氧C．使用快速利尿剂时注意监测电解质 D．使用血管扩张剂时应监测血压E．静点硝普钠时，为使药效更强应提前配制4．心源性呼吸困难难护理措施有：ABCDEA．调整体位 B．稳定情绪 C.休息D．供给氧气 E．密切观察病情变化5．上消化道大出血病人病情观察应注意：ABCDEA．呕血、黑便次数 B．神志变化 C．血压、脉搏变化D．尿量变化 E．皮肤、甲床色泽6．肾源性水肿的特点是：ABDEA．轻者仅见眼睑与颜面水肿 B．重度水肿 C．指压有凹陷D．常伴血压升高 E．身体低位明显7．缺铁性贫血发病的常见因素是：BCDEA．食物加热、煮沸过度 B．铁的吸收障碍 C．铁损失过多D．需铁量增加而摄入不足 E．月经过多8．出现下列症状应警惕脑出血：ABCA．头痛 B．呕吐 C．血小板在20×109／L以下D．口腔出血 E．牙龈出血9．脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能：ABCDEA．意识障碍加重B．呕吐频繁C．血压升高D．心率变慢E．烦躁不安10．急性脑血管病的危险因素包括：ABCDEA．高脂高盐饮食B．高龄C．精神紧张D．嗜烟E．酗酒三、名词解释（每题3分，共15分）1．意识障碍：是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
2．尿路感染:由于尿液中有大量细菌繁殖引起的尿路炎症,且多以尿路刺激征即尿频、尿急、尿痛为临床特点3．肝硬化：致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝组织慢性、进行性、弥漫性损伤，起门脉高压和肝功能障碍4．心力衰竭：称充血性心力衰竭或心功能不全。
心肌收缩力下降，使心排血量降低，不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
5．咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
四、填空题（每空1分，共10分）1．肺炎按解剖部位分为大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎。
2．消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔幽门梗阻癌变。
3．SLE脏器损害，最多见的是肾脏损害.4．肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即上行感染、血行感染淋巴道感染直接感染。
五、简答题（每题7分，共35分）1.简述上消化道大量出血的病人病情监测的内容。
答：生命体征；精神和意识状态；皮肤和甲床色泽，温度，周围静脉充盈情况；出入量；呕吐物和粪便的性质，颜色及量；定期复查血细胞比容、血红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质，酸碱平衡的变化。
2.肾盂肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么？答：肾盂肾炎病人的护理诊断有：①排尿异常：尿频、尿急、尿痛与泌尿道感染有关；②体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关；预期目标有：①病人尿路刺激症状减轻或消失；②体温恢复正常；3.简述贫血的常见原因。
答：（1）失血：可分为两种：①急性失血，如外伤大出血或内脏大血管破裂出血，因出血量大而引发失血性休克；②慢性失血，如痔核出血、月经过多、一钩虫病，失血隐匿，不被病人所重视。
(2)红细胞破坏多过：①可由红细胞本身内在缺陷引起，细胞膜异常所致的遗传性球形细胞增多症。
红细胞酶异常所致的葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常所致的血红蛋等；②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起，如溶贫血、脾功能亢进症等。
(3)红细胞生成减少：①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血。
如缺铁引起缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血；髓造血功能不良，如射线、药物。
微生物毒素等有害物质损害造血微环境，致骨髓功能障碍，引起再生障碍性贫血；③促红细胞生成素减少也导致贫血。
4.简述糖尿病的健康指导。
答：做好自我监测血糖的指导，三餐前后测血糖饮食指导，介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，根据个体情况计算饮食量运动指导，适当的体育锻炼用药指导，患者应了解自己服用药物剂量及方法5.高血压急症的护理。
答：1）绝对卧床休息，可取半卧位或抬高床头，避免用力呼吸或用力排便2）保持呼吸道通畅，吸氧4~5L/min3）迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药，随时调节滴速，降压不宜太快太低4）脑水肿需用甘露醇时，滴速要快，并防止外渗5）严密观察病情变化，尤其要注意，血压、神志、脉搏、心率、瞳孔、尿量的变化6）对躁动病人进行护理约束，防止坠床，抽搐病人注意防止唇舌咬伤。