合格
17
扫地杆
扫地杆距立杆底座20cm
合格
结论意见：
方案编制人：
注：1、脚手架无施工方案,超过50m无计算书或未审批、无交底书，不得进行搭设、验收。
2、检查栏目内有数据的，必须在检查栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
3、此自检表只能作一次使用，分阶段检查合格后挂牌，每次检查合格后挂一次牌。检查合格牌必须有编号，并注明检查日期。
合格
9
小横杆
小横杆外端伸出大横杆≮10 cm，≯15cm
部分杆件不合格
10
架体内封闭
施工层以下每隔10m，用平网或其它措施封闭；施工层脚手架内立杆与建筑物件必须封闭严密，首层必须封闭
合格
11
上下斜道
应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（1∕3）设置并设防滑条，上下斜道必须稳固，斜道两侧应设两道防护栏杆，临边应设防护
自第二步起设栏杆扶手，防护栏杆上杆高度1～1.2m，下杆高度0.5～0.6m，按规定设置围挡封闭，密目网（2000目）符合要求；操作层应设踢脚板，高度≥18cm
合格
4
施工层铺板
必须满铺架板，不得有探头板
未满铺
5
剪刀撑设置
必须在两端转角处设置，两组间距≯（6）m,与地面夹角应控制在45°～60°间，自上而下连续设置；剪刀撑接头错接，杆件接长扣件距离<100cm，且不少于两只扣件紧固
合格
6
脚手架材质
钢管、扣件、螺栓、底座的质量应符合规范要求。钢管外径不得<Ф48mm，壁厚不得低于3.5mm，无锈蚀、裂纹、变形
合格
7
脚手架宽度
按设计宽度（0.9）m搭设
合格
8
立杆
立杆垂直偏差30m以下≯架高的1∕200，30m以上≯架高的1∕400，全高≯10cm，立杆间距按设计（1.5m）设置，内立杆离外墙距离50cm，相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头距大横杆的距离应≯步距的1∕3
4、脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。
脚手架总高度
搭设班组及负责人
维修负责人
合格牌编号
验收时搭设高度
工程项目负责人
技术负责人
检查日期
参加检查人员
监理单位
落地式钢管外脚手架搭设验收表
单位名称：工程名称：
序号
检查项目
搭设要求
检点记录
结果
1Hale Waihona Puke 立杆基础表面坚实平整、符合方案立杆基础设计要求，有底座不滑动、不沉降，垫板不晃动，并有排水设施，不积水
合格
2
架体与建筑物拉结
连墙件的水平间距不得>（4.5）m，垂直距离不得>（3）m，连墙件材料符合要求
偏少
3
防护栏杆及网
合格
12
大横杆
大横杆步距≯1.8，其水平高差≯杆长的1∕150，最大不超过5cm；大横杆用直接扣件对接，接头位置距中心节点距离≮1∕3
合格
13
扣件紧固力矩
紧固力矩40～65N﹒m
合格
14
通道口防护
按结构高度、搭设通道防护棚：长度（≯6）m
合格
15
脚手架接地
四角应设接地保护及避雷装置
未设
16
安全网
按规定要求设置