急诊常见传染病医学课件
传染源:甲型H1N1流感病人,尚无证据表 明动物为传染源。
传播途径:呼吸道传播 易感人群:普遍易感 潜伏期:1-7天,多为1-4天
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丙类传染病10种:流行性感冒(流感)、流行性腮腺炎、 风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹 伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
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人感染高致病性禽流感
传播途径:呼吸道传染,也可通过密切接 触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病 毒污染的物品和水,以及实验室直接接触 病毒毒株被感染。
甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典 型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、 脊髓灰质炎,或发现其他传染病和不明病 因疾病暴发时,应于2小时内通过网络、电 话、传真上报。
对其他乙、丙类传染病、疑似病人和规定 报告的传染病病原携带者在诊断后。于24 小时内进行网络报告。
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急诊常见传染病
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目前我国规定的传染病分为甲类、
乙类和丙类,共三类37种
甲类传染病2种:鼠疫、霍乱。
乙类传染病25种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性 出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌 性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
多发生于冬春季节 聚集性发生
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潜伏期一般为1-7天,通常为2-4天 急性起病,早期表现类似普通型流感,主要为发热,体温
流行性感冒
流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急 性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病 毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力、全身肌肉 酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴 有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒、 尤以甲型,极易变异,往往造成暴发、流行或大流行。如 单位在短期内出现较多的上呼吸道感染患者,则应考虑流 感的可能。
手足口病
由肠道病毒(柯萨奇A群16,肠道病毒71型 即EV71)引起的急性传染病,属单链RNA 病毒
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胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重 症患者肺内病变进展迅速,呈大片状毛玻 璃样影及肺实变影像,呈非叶段分布,病 变后期为双肺弥漫性实变影,可合并胸腔 积液。
临床表现:流感样症状(发热、流涕,鼻 塞,咽痛,咳嗽,头痛,肌痛,乏力,呕
吐,腹泻)。肺炎。严重者可迅速进展为
呼吸衰竭、多脏器功能不全甚至MODF
检查:血常规:白细胞总数不高或降低
胸片:肺内斑片状炎性常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
白细胞总数一般不高或降低。 重症感染者(80%-100%)出现肝脏和心肌
酶学异常。 确诊:接触史,病原学检查。
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大多持续39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头 痛、肌肉酸痛和全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹 泻、稀水样便等消化道症状。少数重症患者可出现头痛、 谵语、躁动等神经精神异常。 重症患者可出现高热不退,病情发展迅速。几乎所有患者 都有临床表现明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸 窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器 功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症,可 继发细菌感染,发生败血症。
甲流为单股负链RNA病毒,属于正粘病毒科,甲型流感病 毒属。
对乙醇、碘伏、碘酊敏感,对热敏感,56度30分钟可灭活。
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处理: 疑似者:单人单间隔离观察,同时行病
源学检查,及早予奥司他韦治疗。 确诊者:收入甲型H1N1流感病房,可多
人同室,予奥司他韦(发热48小时内使用, 疗程5天,成人:75mg bid,)治疗。 对症治疗,如病情严重,出现中毒性休 克并急性呼吸窘迫综合征,可予小剂量糖 皮质激素治疗,不推荐大剂量激素。