第十五章肺功能不全
一、选择题：
1.有缺氧伴CO2潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为
A. 诱发肺不张
B. 消除对外周化学感受器的刺激
C. 可能会引起氧中毒
D. 促使CO2 排除过快
E.以上都不是
2.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是
A．肾器质性损伤 B．肾血管反射性痉挛收缩
C．心力衰竭 D．休克
E．弥散性血管内凝血
1.A 型选择题
（1 ）肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是
A. 肥大细胞
B. 中性粒细胞
C.T 淋巴细胞
D.B 淋巴细胞
E. 巨噬细胞（2 ）呼吸衰竭的发生原因是指
A. 内呼吸严重障碍
B. 外呼吸严重障碍
C. 氧吸入障碍
D. 氧利用障碍
E. 氧吸入和利用均有障碍
（3 ）哪项可以引起限制性通气不足
A. 中央气道阻塞
B. 外周气道阻塞
C. 通气血流比例失调
D. 肺泡膜面积减少和厚度增加
E. 呼吸肌活动障碍
（4 ）以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足
A. 气管痉挛收缩
B. 呼吸肌活动障碍
C. 严重的胸廓畸形
D. 肺泡表面活性物质减少
E. 肺叶切除
（5 ）气道阻力主要受以下哪项因素的影响
A. 气流速度
B. 气体的粘度
C. 气流形式
D. 气道内径
E. 气道的长度
（6 ）能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是
A.PaO 2
B.PaCO 2
C.P A O 2
D. 肺潮气量
E.P A O 2 与PaO 2 差距
（7 ）下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化
A. P A O 2 降低
B. PaO 2 降低
C.P A CO 2 升高
D. PaCO 2 升高
E. PaCO 2 正常或降低（8 ）一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍
A. PaO 2 降低
B. PaCO 2 降低
C. PaO 2 降低伴PaCO 2 升高
D. PaCO 2 正常
E. PaCO 2 降低伴PaCO 2 正常
（9 ）死腔样通气可见于
A. 肺动脉栓塞
B. 支气管哮喘
C. 肺不张
D. 肺实变
E. 胸腔积液
（10 ）功能性分流可见于
A. 慢性支气管炎
B. 肺血管收缩
C. 弥散性血管内凝血
D. 肺动脉炎
E. 肺动脉栓塞
（11 ）肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是
A. 气道阻塞
B. 气管管壁增厚
C. 气道痉挛收缩
D. 肺泡顺应性降低
E. 气道等压点移至小气道
（12 ）某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 潮式呼吸
D. 叹气样呼吸
E. 陈施式呼吸
（13 ）下列哪种情况不常出现真性分流
A. 支气管扩张
B. 肺内动- 静脉交通支开放
C. 肺水肿
D. 肺实变
E. 肺不张
（14 ）在成人呼吸窘迫综合征（ARDS ）的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用
A. 单核细胞
B. 巨噬细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性粒细胞
E. 血小板
（15 ）成人呼吸窘迫综合征（ARDS ）引起肺水肿的主要机制是
A. 肺毛细血管内流体静压增加
B. 肺淋巴回流障碍
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肺动脉压升高
E. 肺泡－毛细血管膜损伤使通透性升高
答案：1.E 2.B 3.E 4.A 5.D 6.B 7.E 8.C 9.A 10.A 11.E 12.A 13.C 14.D 15.E
二、名词解释：
1.Adult respiratory distreis syndrome
2.Respiratory failure
三、问答题：
1.为什么肺泡换气障碍通常只引起I型呼吸衰竭？
2.述述肺水肿引起呼吸衰竭的发病机制。

3.试述休克复苏后出现低氧血症及呼吸窘迫的发生机理。

答案（P236-237）
4.肺气肿引起呼衰的机制。