《小儿外科学》试题一、阅读下面各题，选出最佳选项（1X 50）。
1 、诊断先天性巨结肠症的特殊指标，肛门直肠测压指：（C ）A 肛管高压区延伸B 直肠肛管反射阳性C 直肠肛管反射阴性D 肛门外括约肌反射性阳性E 肛门外括约肌反射性阴性2、患儿，男，20kg，禁食水中，术后第3天的补液量为（D）A 1000mlB 1200mlC 1350mlD 1500mlE 1600ml3、根据肛门直肠畸形的分类，肛门狭窄属于下面哪种类型的肛门直肠畸形（A 高位肛门直肠畸形B 中位肛门直肠畸形C 低位肛门直肠畸形D 泄殖腔畸形E 罕见畸形4、下列哪一种疾病，空腹时在患儿右上腹肋缘下腹直肌外缘处可触及橄榄样肿块A 先天性胆管扩张B 先天性肾积水C 肠套叠D 先天性肥厚性幽门狭窄E 腹膜后畸胎瘤5、关于先天性食管闭锁及气管食管瘘的临床表现，下列哪项不对（ B ）A 唾液分泌物过多B 喷射性非胆汁性呕吐C 不能正常喂养，经口或鼻留置导管失败D 肺不张E 第一次喂养后即出现呼吸困难，甚至窒息6、先天性食管闭锁和气管食管瘘最常见的是哪型（ C ）A IB IIC IIID IVE V7、关于先天性食管闭锁和气管食管瘘的治疗方法，下例哪项是错误的（A 端端食管重建术B 胸腔镜下食管修复术C 食管替代D 延长上下食管袋E 食管扩张术8、下例哪一项是肥厚性幽门狭窄的典型表现（B ）A 生后3-5 月出现喷射性呕吐B 生后2-8 周出现非胆汁性呕吐C 呕吐物为奶块D 正常体重和大便E 胆汁性呕吐9、先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断标准（ C ）A幽门肌肥厚》3mm,幽门管长度》16mm;B幽门肌肥厚》4mm,幽门管长度W18mm;C幽门肌肥厚》4mm,幽门管长度》15mm;D幽门肌肥厚〉5mm,幽门管长度》16mm;E幽门肌肥厚》3mm,幽门管长度》18mm;10、下列哪种疾病经诊断后可选择保守观察治疗（ A ）A 血管瘤B 淋巴管瘤C 畸胎瘤D 血管畸形E 神经母细胞瘤11、下列哪种是抗胃食管反流术中最重要的部分（A）A LES B 贲门角度C 膈食管韧带D 食管间隙12、足月新生儿，60ml 的占（C ）血容量失血。
A 10%B 15%C 20%D 25%E 30%13、肠旋转不良需要与下列哪项疾病鉴别（ A ）A 十二指肠闭锁B 先天性巨结肠C 幽门梗阻D 贲门失弛缓症E幽门痉挛14、下列哪项是食管裂口疝的首选辅助检查（C）A 24小时PH检测B放射性核素检查C胸部X片D CT E钡餐造影15、先天性巨结肠患儿，清洁洗肠采用的是（A）A生理盐水B肥皂水C食用水D开塞露E 口服泄剂叮叮小文库16、先天性巨结肠新生儿胎便排出时间为（ E ）A生后12-24小时内B生后24-36小时内C生后36-48小时内D生后48-72小时内E胎便排出延迟17、下列哪项检查是HPS的特征性临床表现（D）A大便减少、体重减轻B低氯低钾性碱中毒C非胆汁性呕吐D右上腹触及小、可移动包块18、肛门直肠测压的肛管高压区代表（A）A肛门内括约肌B肛门外括约肌C耻骨直肠肌D肛提肌E直肠肛门反射19、下列哪项是先天性巨结肠钡灌肠的特征性表现（C）A狭窄的肠段B扩张的肠段C移行的肠段D扭曲的肠段E肛管的发育20、生后24小时内胎便未排，伴有明显腹胀和呕吐，首先考虑诊断（C）A胃肠钡餐透视B肛门直肠测压C肛门指诊D钡灌肠E下腹部彩超21、肛门成形术后最重要的治疗是（B）A肛周灯烤B留置肛管C留置尿管D术后扩肛E禁食水22、新生儿支气管粘膜粘附1mm分泌物将降低气管直径的（D）A 20%B 30%C 40%D 50%E 60%23、下列哪项检查是先天性肾积水的首选检查（A）A彩超B静脉尿路造影C肾盂压力测定D同位素肾图 E CT24、下列哪项不是重复肾的临床表现（E）A无临床症状B临床症状与肾积水相似C临床症状与输尿管囊肿相似D临床症状与输尿管异位开口相似E持续尿淋漓，无正常排尿25、下列哪项是先天性肾积水的主要病因（A）A肾盂输尿管连接部狭窄B肾盂输尿管连接部狭窄C输尿管高位D异位血管压迫E上段输尿管扭转、折叠26.2岁儿童，右肾上腺神经母细胞瘤，骨髓穿刺显示肿瘤细胞，最合适的治疗（D）A, 手术治疗B, 化疗+手术+术后化疗C, 放疗+手术+术后化疗D, 化疗+放疗+手术+术后化疗E手术+骨髓移植手术27, 6个月男孩，骨髓穿刺提示神经母细胞瘤，肿瘤位置固定，无淋巴结转移，无远端转移, 肿瘤分期？（E）A, I期B, V期C, III 期D, IV 期E, Ivs 期28, 。
外科治疗鞘膜积液的方式（A）A. 高位结扎鞘状突及切除远端部分B. 硬化剂治疗C. 抽吸液体D. 激素治疗叮叮小文库E. 睾丸固定术29. 儿童恶性畸胎瘤的治疗方式（D）A、手术B, 化疗C, 放疗和化疗D, 手术和化疗E, 手术和放疗30. 下列哪一个不是隐睾的并发症：（D）A、肿瘤B、扭转C、不孕D、创伤E、腹股沟疝31.哪一个是发育不全（尿道下裂）的外科治疗的目的:(E)A.满意的外观效果B.勃起正常C.尿道外口位置正常，D.阴茎腹曲角度正常E.所有以上32下列那种情况需要急诊手术（D）A, ,单纯性肠梗阻B, 完全阻塞C, 麻痹性肠梗阻D, 绞窄的肠梗阻E, 机械性肠阻塞33•胃食管反流病的处置（A）A. 胃底折叠术B. NUSSC. 仰卧位D. 睡眠时左侧卧位34•膀胱输尿管反流分度的诊断依赖于（A ）A, 排尿膀胱尿道造影B超声C CT静脉对比D, 肾图E、同位素肾图35.儿童体温每升高1度，液体量需增加（D）叮叮小文库A、5%B、6-8%C、8-10%D、10-12%E、12-14%36•下列哪一项不适合超声引导下水压灌肠（D）A病程不到24小时B, 病程不到48小时；C, 病程少于72小时；D, 病程超过4天37•肠套叠复位时的压力为（B）A、40-80mmHgB、60-100mmHgC、40-100mmHgD、40-90mmHg38•先天性胆道扩张的首选检查方式（D）A、钡灌肠B、CTC、ERCPD、B超E、MRCP39. 川型胆道闭锁是指（D）A, 胆总管闭锁B, 胆囊管闭锁C, 在肝管处闭锁D, 在肝门处闭锁E, 肝内胆道闭锁40. 肛门直肠畸形术后患儿术后需扩肛多长时间（C）A、2月B、4月C、6月D、12 月E、24 月41. 小儿骨折切开复位的指证（E）A, 骨折和严重的位移B, 骨折严重角畸形C, 骨折结合神经损伤叮叮小文库D, 关节外骨折E, 关节内骨折42, PC线是（B）A. 耻骨联合与骶尾关节连线B. 耻骨联合上缘与骶尾关节连线C. 耻骨联合与坐骨棘连线D. 耻骨联合上缘和坐骨棘连线E. 耻骨联合上缘和尾骨尖连线43•儿童黏连性肠梗阻的主要原因（D）A, 胎粪性腹膜炎B, 肠旋转不良C, 梅克尔憩室D, 剖腹手术44. 孟氏骨折的定义（C）A, 肱骨头骨折合并桡骨头脱位B, 桡骨头骨折与肘关节脱位C, 尺骨近端骨折伴桡骨头脱位D, 尺骨和桡骨近端骨折合并肘关节脱位E, 尺骨远端及桡骨骨折合并手腕关节脱位45, 关于特发性脊柱侧弯错误的是（D）A, 病因还不确定B, 在女孩中更为常见C, 它是一个三维畸形D, cobb角可预测病情发展（正确理解:cobb角用以明确侧弯的程度）E, 矫正、理疗和手术是无效的治疗46•恶性畸胎瘤不包括（B）A, 未成熟畸胎瘤B, 囊性畸胎瘤C, 胚胎性癌D, 内胚窦癌E, 绒毛膜癌47.骨肉瘤的好发部位（D）A, 肱骨B, 骨盆C, 胫骨D, 股骨E, 下巴48根据尿道的位置，尿道下裂的分类包括：（E）A. 阴囊型尿道下裂B. 冠状沟尿道下裂C. 阴茎体型尿道下裂D. 阴茎隐囊型E. 以上都是49.锁骨骨折通常发生在锁骨的那个部位（B）A内侧和中间1/3B外侧和中间的1/3C, 中间位置D, 肩峰终端E, 胸骨终端50•桡骨头半脱位的复位方式（B）A, 肘部弯曲，内旋B, 肘部弯曲和旋后C, 肘部外展和内旋D, 肘部外展和旋后E, 手肘外展，纵向牵拉简单题：1、食管闭锁的术后并发症有哪些？吻合口狭窄，吻合口痿，痿管复发，气管软化2、简述先天性斜颈的治疗？1）非手术治疗：适合于1岁以内患儿。
手法治疗一般需坚持6月-1年。
2）手术治疗：径非手术治疗无效或就诊较晚，年龄在1岁以上着可实行手术治疗。
超过12岁者，手术疗效不理想，同时易产生复视。
3、高位肛门直肠畸形术后的发生便失禁的原因。
①盆腔神经丛或括约肌受损；②瘢痕厚硬致肛门狭窄且不能关闭；③肛门口过大、松弛；④未从耻骨直肠肌穿出；⑤可能伴有先天性脊柱畸形，神经发育不全。
4、先天性髋脱位常用的治疗方法及适应症？0—6月Pavlik支具股骨头坏死6.7%6—18月皮牵引后，内收肌切断，闭合复位，髋人字3—6月闭合复位失败18—36月切开复位+股骨近端旋转截骨术和/或骨盆截骨术，髋人字8—12周3岁一8岁切开复位，术前不牵引，牵引可导致股骨头坏死，再脱位，切开复位+股骨短缩术，髋人字8—12周，Salter、Pemberton Chiari三种截骨术>8岁骨盆截骨+股骨短缩，不开囊重建术，全髋关节置换，并发骨关节炎并发症：（1）再脱位：可发生在手法复位当时或在复位以后。
再脱位的程度可从轻度半脱位到完全脱位；（2）股骨头缺血性坏死：由于闭合复位石膏固定于过度外展位及内收肌紧张而对软骨及骨造成的机械性压迫，或切开复位的创伤，以及拆除石膏后强力活动髋关节所致；（3）骨折：闭合或切开复位时可因暴力而引起股骨头骨骺分离，股骨颈或粗隆下骨折；（4）神经损伤：复位时过牵或手法使股骨头与骨盆压挤，均可损伤神经。
坐骨神经或股神经可受损伤；（5）术后关节活动受限或僵硬：其原因多与手术破坏关节软骨面，术前或术中松解关节四周软组织不充分，术后石膏固定过久，过早负重或术后牵引不足，感染和病儿年龄太大有关；（6）晚起可发生创伤性骨关节炎。
5、小儿肠套叠超声下水压灌肠复位成功的标志是什么？回盲部半岛征消失、包块消失、回盲瓣蟹爪样运动、小肠进水呈蜂窝状、注水阻力消失，压力下降。