外科学试题及答案（共10套试卷及答案）试卷（一）一、选择题（每题1分，共20分）1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（）A、皮肤色泽B、脉率C、尿量D、精神状态E、动脉血压2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发（）A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎3、张力性气胸的特点是（）A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（）A、手部麻木B、肢端发绀C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降E、手功能障碍5、大面积烧伤常见的早期休克是（）A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、大量液体渗出引起血容量下降所致E、大量红细胞破坏所致6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（）A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克D、昏迷E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（）A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（）A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节脱位D、肱骨髁上骨折E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是（）A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸D、墨菲征（Murphy）阳性E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道结石E、胆囊结石13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（）A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（）A、腰痛,腰酸B、乏力,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（）A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退D、乳头后淤血斑E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（）A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（）A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创D、首选的治疗方法是手术E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝19、高血钾引起心律失常时，首先应注射（）A、10%葡萄糖+胰岛素B、10%葡萄糖酸钙C、5%碳酸氢钠D、11.2%乳酸钠E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（）A、急性菌痢B、急性肠套叠C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、小肠扭转二、填空题（每空1分，共20分）1、施行人工呼吸的首要条件是________________________。
2、颅内压增高三主征包括________，__________，___________。
3、骨折专有体征包括________，__________，___________。
其治疗原则是________，__________，___________。
4、典型的Charcot三联症包括____________,______________,______________。
5、外科最常见的休克是________________和__________________。
6、对癌性疼痛患者世界卫生组织推荐的“三阶梯”用药原则包括_____________,______________,_______________,_______________,_______________.三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染2、脑疝3、Reynolds4、肾前性肾功能衰竭5、肛裂三联征四、问答题（共分40分）1、叙述心跳骤停的判断标准（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？（10分）3、叙述乙状结肠扭转的临床表现（10分）4、简述我国对烧伤严重程度的分度？（10分）试卷(一)参考答案一、选择题（每题1分，共20分）1-5、 D B C C D6-10、 B B A A B11-15、D B A C A16-20、D B A B B二、填空题（每空1分，共20分）1、保持呼吸道通畅。
2、头痛；呕吐；视乳头水肿3、畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。
复位；固定；功能锻炼。
4、腹痛、寒战高热、黄疸。
5、低血容量休克；感染性休克。
6、阶梯给药；口服给药；按时给药；用药个体化；辅助用药。
三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染：指平常为非致病菌或致病力低的致病菌，由于数量增多使毒力增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。
2、脑疝：指颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔压力高，压力差使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位，从而形成一系列严重临床综合征。
3、Reynolds：指急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现腹痛、寒战高热、黄疸的同时，还伴有休克和中枢神经系统抑制症状。
4、肾前性肾功能衰竭：指各种原因引起的血容量减少或肾动脉阻力增高，使肾脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。
常见于脱水、大出血、严重外伤、休克、心力衰竭等。
5、肛裂三联征：指肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在，称为肛裂三联征，为慢性肛裂的典型表现。
四、问答题（共分40分）1.题：（答对1点记2分，共10分）答：（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；（2）大动脉搏动消失（颈总动脉或股动脉）；（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸；（4）瞳孔散大并固定；（5）心电图表现为心室颤动、心电—机械分离或心室停搏。
2.题：（每答对1点记2.5分，共10分）答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。
（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。
（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。
（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml。
3题：（每答对1点记2分，共10分）答：乙状结肠扭转的临床表现：（1）发病较缓慢，多见于有慢性便秘、腹痛腹胀发作史的男性老年人。
（2）主要表现为腹部持续性胀痛，逐渐隆起，呕吐不多，无排便、排气。
（3）左侧腹部呈不对称高度膨隆。
（4）X线平片可见极度扩张的马蹄状双腔充气乙状结肠袢，立位时有两个液平面。
（5）钡灌肠检查在梗阻部、钡影尖端呈“鸟嘴”形。
4题：（答对1点2.5分，共10分）答：我国对烧伤严重程度可分为下列几种：(1)轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9％以下(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10－29％或Ⅲ°<10％(3)重度烧伤：烧伤总面积30－49％或Ⅲ°10－19％或Ⅱ°、Ⅲ°面积不够，但患者已发生休克等并发症、有呼吸道烧伤、或有较严重的复合伤。
(4)特重度：面积>50％。
或或Ⅲ°烧伤20％以上；或已有较严重的吸入性损伤，复合伤。
试卷（二）一、单选题（每小题1 分，共70分）。
1.输血的主要适应症是（）A．慢性贫血B．感染C．肿瘤D．凝血异常E．大量失血2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A．10cm的区域B．15cm的区域 C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域3.用物理方法杀灭细菌称（）A．消毒法B．抗菌术C．灭菌术D．无菌术E．隔离术4.急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确（）A．水中毒B．高钾血症C．低镁血症D．低钠血症E．低钙血症5.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症（）A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿 E．粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因（）A. 胆石症B.大量饮酒C.胰管阻塞D.暴饮暴食E.高脂血症7.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A.呼吸深快，呼气有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D.心率加快，血压下降E.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.破伤风D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎9.外科急性感染是指病程在（）A. 1周以内B.2周以内C.3周以内D.4周以内E.6周以内10.疖不发生在身体的（）A. 头颈部B.面部C.背部D.臀部E.胸部11.破伤风最可靠的预防方法是（）A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白12.慢性胆囊炎较少有的症状是（）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气13.胃穿孔的X线检查所见主要为（）A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征（）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑（）A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染16.各型休克的共同特点是（）A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发（）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A．颅内压增高 B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞 E．低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑（）A．肺部感染 B．泌尿系感染 C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（）A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（）A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触（）A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是（）A.B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是（）A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关（）A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是（）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是（）A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指（）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克（）A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在（）A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于（）A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（）A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时C.小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留（）A.14天B.7天C.1天 D．12天 E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（）A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为（）A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（）A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是（）A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是（）A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑（）A.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.鼻骨折E.颅前凹骨折42.颅高压的“三主症”是（）A．头晕，头昏，恶心 B.昏迷，抽搐，呕吐C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿D.头痛，呕吐，步态不稳E.眩晕，呕吐，视力障碍43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨（）A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为（）A.食道癌B.宫颈癌C.肺癌D.胃癌E.乳腺癌45.食管癌最常见于食管的哪一段（）A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管颈段46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为（）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌47.肾、输尿管结石主要症状是（）A.血尿和脓尿B.疼痛和血尿C.疼痛和脓尿D.血尿和尿频E.尿频和尿急48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗（）A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾裂伤并有输尿管损伤E.肾破裂伴有出血性休克49.肾癌的临床特点有（）A.压力性尿失禁B.进行性排尿困难C.无痛性间歇性血尿D.膀胱刺激征E.腹膜刺激征50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是（）A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌51.急性硬膜下血肿（）A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52.早期胃癌的概念是癌（）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53.老年急性阑尾炎最突出的特征是（）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54.不属于外科疾病的是（）A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病55.乳癌最多见于（）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56.骨折急救固定的目的是（）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C. 便于伤员搬运D.以上都是57.肾、输尿管结石的临床特点有（）A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（）A.大网膜包裹处B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外[B1型题]A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克61．大面积烧伤（）62．宫外孕破裂（）63．泌尿系感染（）A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者64．绞窄性疝（）65．难复性疝（）66．嵌顿疝（）67．可复性疝（）A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌68．便后流鲜血，剧痛（）69．肛旁紫色包块，剧痛（）70．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高（）二、名词解释（每题2分,共10分）1.骨折2.休克3.外科感染4.局部麻三、简答题（每题4分，共20分）1.简述低钾血症的原因。