出院宣教
请您避开以下环境： 防止医院环境的干扰:告诉病人及家属， 医院中多种诊断和治疗仪器如核磁共振、 手术电刀、碎石震波、电灼等均会对起搏 器造成一定的干扰和影响，可能会造成严 重后果，因此安装起搏器者原则上禁止接 受以上检查和治疗，如确实需要者，则要 在严格的心电监护下，并与起搏器保持一 定距离方可进行，所以因病到院就诊时， 应事先告诉医务人员。
出院宣教
1.安置起搏器后，心脏无其他问题，心 脏功能就恢复了，可正常生活。 2.每天按照病情自我监测方法进行记录。 3.不能随意按压起搏器植入位置，若有 红肿热痛或出血渗液现象，及时就医。 4.避免剧烈运动或较重体力劳动，术肢 避免做用力过度或幅度过大的动作（如 打网球、举重物等），以免影响起搏器 功能或使电极脱落。
4：起搏器植入处伤口，使用盐袋压迫6--8小时，防止 切口出血；
5：您在平躺时，为防止并发症（如下肢深静脉血栓）， 护士会指导并协助您做必要的床上肢体活动：足背向 上回勾运动，健侧肢体运动等。
术后宣教
住院指导
住院期间，教会张大爷及其家属测 脉搏，最好于每天同一时间在安静 状态下测量，测量时间为1分钟。 并且记住安置起搏器的日期、型号、 生产厂家、起搏器工作方式。注意 保暖，预防感冒，避免引起感染。 住院观察几天，就可以出院了。作环境的干扰，不能靠近 的仪器：感应炉，雷达天线，广播天线， 发电设备，大型电机，高压设备，强磁 场地方，开盖检查汽车发动机等。 靠近会有影响的：电磁灶，电焊，低高 频治疗仪，电割刀电钻，高频率对讲机， 防盗器，金属探测仪，磁共振检查仪， 电手术刀，电针灸治疗等。
前言
那么，什么样的病人需要安装起搏器？
（1）获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似 晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。 （2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动 过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。 （3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 （5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头 晕，重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确 证明与心动过缓有关。
出院宣教
5.随身携带起搏卡。 6.请定期到专科医院检测起搏器功 能，一般半年内每月随访一次，以 后每6个月随访一次。在使用年限 将近时应缩短随访周期，发现电池 耗尽及时更换起搏器。
出院宣教
请您避开以下环境： 要注意居住环境，有无磁场干扰， 绝对禁止接近强磁场、电场，一般 的家居电器不会影响，但注意如电 吹风不要频繁开关，接触家电如感 异常时要注意远离。
术前宣教
1.手术当日清晨 洗脸刷牙。
2.术日晨请您将 假牙，手表，贵 重首饰取下，身 上不要带钱、手 机及贵重物品。
术后宣教
术后为防止起搏器电极移位，所以会采取制动措施：
1：术后平卧或者向左侧卧位1-3天；
2：术侧上肢避免外展和牵拉，术侧上臂紧贴胸壁，前 臂可放于腹部；
3：勿用力咳嗽，防止切口出血和电极移位；
前言
那么，什么样的病人需要安装起搏器？
(6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不 能停用药物或采用其他方法治疗者。 （7）虽无症状但起搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。 （8）心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或 高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏 者。 （9）心内手术及心脏介入治疗后并发完全性或高度房室阻 滞，经临时起搏持续3-4周无恢复迹象者。
永久性起搏器植入术前术后健康宣教
前言
72岁的张大爷最近觉得头晕有黑曚、 活动耐量下降，到心血管门诊检查 后发现完全性房室传导阻滞，后收 治入院，拟行永久性起搏器入。
前言
管床护士小李在宣教前查阅了张大爷的病例，查阅资料。
心脏起搏器(cardiac pacemaker)，就是一个人为的“司令部”， 它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。 由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电 流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞 受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心 房和（或）心室的收缩。 心脏的电信号使心脏跳动。当运行时，心脏跳动加速；当睡眠时， 心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完 全停止，人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳 动。
小结
在起搏器植入术发展迅速的今天， 对患者的精心护理和适当的健康指 导尤为重要，这就要求护士不断更 新护理观念，探索新的护理及指导 方法，从而使病人早日康复并提高 患者的生活质量。
谢聆 谢
听
前言
前言
除了特殊型号起搏 器外，一般单腔起 搏器（VVI(右室心 尖部)/AAI（右心 耳））电池寿命≥8 年，双腔起搏器电 池寿命≥6年，三腔
起搏器≥4年。
术前宣教
手术前一天，管床护士小李来到床 边向张大爷进行术前宣教和准备的 相关事宜。
术前宣教
完成术前必要的实验室检查，胸片、 心电图、Holter。备颈、胸部皮肤。 做抗生素过敏试验。指导患者训练 平卧位床上大小便。术前6-8小时 不能进食，必要时术前晚给予口服 睡眠药物。