二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10 : I20.0/20.1/20.9 ）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3 : 36.06/36.07 ）
患者姓名：_____________ 性别： _ 年龄： _ 门诊号： _________________ 住院号：
住院日期：年月曰出院日期：年月日标准住院日7-14天
发病时间：年月日时分到达心内科时间：年月日时分
时间住院第1天（0—30分钟）住院第2/3天（术前准备）
主要诊疗活动□完成病史采集与体格检查
□完成病历书写
□病情的评价，交待病情
□上级医师查房：明确诊断，制订诊疗方案评估尽早血运
重建治疗或保守治疗的适应症和禁忌症，立即口服阿
斯匹林及氯吡格雷（有禁忌除外）
□开始常规治疗
□日常查房，完成病程记录
□上级医帅查房：确定冠脉造影和支架置入万案
□完成上级医师查房记录
□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□向豕属及病
人交待冠脉造影和介入手术风险，签署知情同意书、授权
委托书（必要时）
□检查抗血小板药物剂量
□ PCI术前准备，术前医嘱
□术者术前看病人，确认手术指征、禁忌证，决定是否手
术
重
占
八、、
医
嘱长期医嘱：
心内五科不稳定性心绞痛护理常规
□I级护理或特级护理
□低盐低脂饮食
□陪人一名
□卧床
□持续心电、血压监测
□低流量吸氧
□低分子肝素
□肠溶阿司匹林
□氯吡格雷联
□B阻滞剂（无禁忌证者常规使用）
□ACEI/ARB
□钙拮抗剂
□调脂治疗
□硝酸酯类药物
□通便药
□镇静药物
□抗心律失常药物
□静脉用药单硝酸异山梨酯
□其他静脉用药其他疾病的相关药物治疗
临时医嘱：
□阿斯匹林0.3g+氯吡格雷0.3g （入院30分钟内）
□血常规+凝血常规
□尿常规
□大便常规+潜血
□急诊生化
□血清心肌损伤标记物
□生化全项（或肝肾功能、血糖、血脂）
长期医嘱：
心内五科不稳定性心绞痛护理常规
□I级护理或特级护理
□低盐低脂饮食
□陪人一名
□卧床
□持续心电、血压监测
□低流量吸氧
□低分子肝素
□肠溶阿司匹林
□氯吡格雷联
□B阻滞剂（无禁忌证者常规使用）
□ACEI/ARB
□钙拮抗剂
□调脂治疗
□硝酸酯类药物
□通便药
□安定类药物
□抗心律失常药物
□静脉用药单硝酸异山梨酯
□其他静脉用药
□其他疾病的相关药物治疗
临时医嘱：
□拟明日行冠脉造影+支架置入术
□明早禁食水
□备皮
□造影剂皮试。