•平卧，抢救者面对病人 ，骑跨在病人的髋部；一 手置于另一手上，将下面 一手的掌跟放在胸廓下脐 上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
仰卧位腹部冲击法
海姆立克手法—三（自救）
•一手握拳头，另一只手 抓住该手，快速冲击腹 部；或用圆角或椅背快 速挤压腹部。在这种情 况下，任何钝角物件都 可以用来挤压腹部，使 阻塞物排出。
气管异物梗阻的急救
◆ 好发年龄 ◆ 常见原因 ◆临床表现 ◆ 急救方法 ◆ 预防
大纲
好发年龄
多见于5岁以下儿童 3岁以下儿童占65%
婴幼儿
1、小儿磨牙未萌出，咀嚼功能差，不易将食物嚼碎， 比如：花生、瓜子等；
2、喉的保护功能不健全，也就是那个小阀门的灵敏 度不如成人，一旦嬉笑或啼哭时， 可因误吸而将 口腔中的物品吸入呼吸道；
（二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气 管，病人面色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能 呼吸，病人很快发生窒息，失去知觉、呼吸心跳 停止。 （三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由 自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部， 表情痛苦。
气道不完全梗阻急救
• 如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处理，尽 量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
• 2.呕吐处理 ：小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使 他容易吐出，免得吸入气管。
3.咽部异物处理 如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不 可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出
4.幼儿勿食容易引起咳呛的食物 3岁以下小儿应尽量少吃 干果、豆类，家长及保育员平时对小儿应注意，不要给予 瓜子、花生米一类食物给小儿。
5.婴幼儿哺乳需知 幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶 头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过 多或喂奶量过大；喂奶前不要让宝宝过于哭闹；此外，喂 奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打 背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝 就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他 的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起 吸人性肺炎及气管异物。
•用两指快速、冲击性按 压婴儿两乳头连线正下 方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至 异物清除或婴儿失去反 应
预防
• 1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯 当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或 惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸 入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容 易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿 童拿不到的地方；玩具应安全。
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩 击婴儿背部肩胛之间，每秒一次， 拍打5次
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
固定后颈部
胸部冲击
翻转仰卧位
胸部冲击
•然后，用手固定头颈部 ，两前臂夹住婴儿躯干 ，小心将其翻转呈仰卧 位，翻转过程中，保持 婴儿头部低于躯干
• 要守护病人身边，注意观察病情
• 如果梗阻持续存在，要快速送往医院
完全梗阻 --海姆立克急救法
• 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。
• 原理：利用突然冲击腹部的压 力，使膈肌抬高，使肺部残留 空气形成一股向上的气流，这 股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异 物排出。
海姆立克手法—一（成年清醒病人）
立位腹部冲击法 •1．抢救者站在病人背后，用两手臂
环绕病人的腰部 •2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病 人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑 突下方 •3．用另一手抓住拳头、快速向内、 向上挤压冲击病人的腹部 •4．约每秒一次，直至异物排出或患 者失去反应
海姆立克手法—二（昏迷病人）
3、儿童的好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往 嘴里送；
4、儿童活泼好动，常在进食时打闹、嬉笑以及哭闹
等，或者家长在孩子哭闹时喂食。
老年人
1、咳嗽反射动作迟缓（进食时）
2、进食时说笑
3、吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼）， 速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛
气道梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
腹部冲击法
海姆立克手法—四（儿童）
V
型
儿童腹部冲击法
手 势
•操作方法与成人相同
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询 问
•操作步骤如下：
病 人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
海姆立克手法—五（婴儿）
拍背、胸部快速按压法
•操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿颌，头部低于躯干
谢谢大家！