腹部冲击法
①救助者站在病人的背后，使病人前倾嘴张开，用双 臂围抱病人的腰部。
②一只手握空心拳，拳头的拇指侧对着病人的上腹部， 即剑突与脐之中点的位置（脐上2横指）；
③ 另一只手抓住拳头，突然向后、向上快速猛推，压 入病人上腹部；
④重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧 失。
• 注意：实施每一个新的猛推动作，应该是不连贯的、 顿击的动作，以使异物排出来。
婴儿（≤1岁）气道梗阻急救：
第一步：背部拍击法
（1）婴儿俯卧位， 面朝下，骑跨在救助 人员的前臂上，支持 住头颈部，使之低于 躯干，救助者前臂支 在大腿上，以支持婴 儿。
（2）用手掌根部在 婴儿肩胛骨之间拍击 背部５次。
பைடு நூலகம்
第二步：胸部冲击法
❖（1）婴儿仰卧位或在拍 背后，仔细地托住婴儿头 颈部，旋转成仰卧位，放 在救助者大腿上，头部低 于身体。
颌的软组织。 4、另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。 5、检查每次拍背是否解除了梗阻。
如果5次拍击背部不能解除气道梗阻，改用5次胸外按 压，方法如下：
1、婴儿仰卧，沿着急救员手臂的方向，安全地躺在急 救员腿上。
2、找到冲击按压部位，为两乳头连线中点下一横指处。
3、给予胸部冲击（深度为胸部前后径的1/3）。这与 胸外按压相似，但是更剧烈，速度更慢。
4、重复5次。
5、如果仍不能解除，继续交替进行5次背部拍打和5次 胸部按压。
如果婴儿开始意识不清或已无意识：
1、支撑婴儿，同时将婴儿移到一个坚固 的平面上。
2、如果急救医疗服务还没到或还没呼叫， 立即呼叫120。
3、开放气道。（肩下垫枕） 4、给予2-5次人工呼吸，在第一次人工呼
吸时，如果吹气没有使胸廓抬起，重新 摆放头部，然后做下一次吹气。
5、立即在按压部位施行心肺复苏（CPR）
手指清理 通常，婴儿不用手指清理。只有
能在气道中看见固体异物时才用手指 清除。
培训结束，谢谢聆听！
腹部冲击法（图）
卧式腹部冲击法（图）
❖患者意识不 清，可采用 卧式腹部冲 击法
胸骨冲击法（图）
• 肥胖者、孕妇 可冲击胸骨中 段，或拍背法 （肩胛连线中 部）
椅角自救法（图）
• 患者将上腹部 迅速倾压于椅背、 桌角、铁杆和其他 硬物上，然后做迅 猛向前倾压的动作， 以造成人工咳嗽， 咳出呼吸道异物。
小儿气道异物阻塞的急救
对儿童（>1岁）推
荐使用减小的腹部冲 击法，操作方法类似 成人。
对婴儿（≤1岁）完
全性气道异物阻塞方 法不同，见后述。
2011年国际急救与复苏指南
对于意识丧失的伤病员，病例报道显示采用了 两种方法成功救治气道异物梗阻，即挤压腹部和 按压胸部的方法。
研究证明，挤压胸部会比挤压腹部产生更高的 气道压力，这种高气道压力可能会产生更好的气 道异物梗阻的清除率。因此，标准的胸外按压对 移除固体气道异物具有效果。
如果5次拍击背部不能解除气道梗阻，改用5次腹部挤 压。 如果梗阻仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击。
如果伤病员失去意识：
1、支撑伤病员，将他或她小心地平放在地上。 2、立即呼叫120。 3、进行腹部冲击或胸外按压。心跳停止者CPR。 手指清理
避免盲目使用手指清理呼吸道。只有当异物可以 被看见时才用手指移除呼吸道内的坚硬的异物。
拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意 识丧失。小儿不能哭出声。
气道异物梗阻的识别（图）
• 患者的“窒息痛苦 样表情”
• 询问：“是窒息吗 /你噎着了吗？”
• 严重梗阻时，患者 只能点头，不能说 话。
气道异物梗阻的排除
• “腹部冲击法” “海氏手法”
方法原理：在上腹部猛推，以抬高隔 肌而使得空气由肺内压出，如此产生人 工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。
急救知识培训
2018年6月9日
气道异物梗阻急救
气道异物梗阻
原因：食物、玩具、义齿、溺水、呕 吐物等。
高发人群：小孩和老人。
气道异物梗阻的识别
• 气道异物不完全性阻塞 强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。
咳嗽的间隙出现喘息。 （此时不要影响患者的自主咳嗽和用力呼吸）
• 气道异物完全性阻塞 病人不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，并用
❖（2）在两个乳头连线、 胸骨下部一半的位置或在 剑突上大约一指的地方， 进行5次快速胸部冲击。
流程梳理：
如果婴儿表现为轻微的气道梗阻： 暂时不做治疗，给予持续的观察。 如果表现为完全性气道梗阻，但意识清楚： 1、婴儿面朝下，利用重力帮助移除异物。 2、使婴儿安全地躺在急救员的腿上。 3、一只手固定婴儿头，保持下颌的角度，不要挤压下
结论：对于心脏骤停的病人，无论是否有气道 梗阻，都可采取胸外按压来救治。
*但要注意观察异物是否及时被排除。
流程梳理：
如果伤病员表现出轻度的呼吸道梗阻症状： 鼓励继续咳嗽，但不要马上做什么。注意观察。
如果表现为严重的呼吸道梗阻症状，但意识 清醒： 1、站到身后，用一只手支撑其胸部使头前倾。 2、另一手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。 3、检查每次拍背是否解除了梗阻，并不是一定 要做满5次。