踝关节外侧韧带损伤课件
踝关节损伤占整个运动损伤的15% 其中85%为外侧韧带损伤
踝关节跖屈位→ 极度内翻、内收 应力
距腓前韧带撕裂 →跟腓韧带撕裂 →距腓后韧带损 伤
美国医学会(AMA)标准分类法 : I 度: 韧带捩伤 II 度: 韧带部分撕裂 III 度:韧带完全断裂
急性期: 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定
慢性不稳定期: 长期反复踝关节无力,扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬
X线检查: 踝关节正、侧位 踝穴位 应力位
应力位
应力位
急性损伤: I、II 度损伤,非手术治疗 III 度损伤,有争议
非手术治疗: 早期RICE治疗: 休息(rest) 冷敷(ice) 加压固定(compression) 抬高足部(elevation) 后期功能康复治疗
手术治疗指征: 严重3度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折 2 较严ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折
非手术治疗:不少于10周 腓骨肌力量训炼 跟腱牵拉 踝平衡板和平衡盘练习 绷带和支具外固定