护士熟练掌握专科常见的疾病的理论知识，各项护理技术及危重患者抢救配合技术，专科常见一起设备的使用，专科常用药物、抢救药物的作用、不良反应、效果观察及注意事项。
4
抽查护士，考核相关知识和技能，一人一项不合格扣1分。
护患
沟通
1、满足患者合理需要，耐
心答询，实行首问负责制。
2、保护患者隐私，暴露患
者的操作需有遮挡。
现场查看，询问患者一人一项不符合要求分。
6、患者体位、输液速度与病
情相符，各种管道通畅．标识
清楚，倾倒引流物及时；留置
针的使用符合要求，有时间标
识；中心静脉置管、PICC置
管的贴膜及时更换，并有更换
时间标识
2
现场查看患者体位、输液、管道等情况，一人一项不合格分。
7、指导协助患者进行康复
锻炼，提高其自护能力。
评分方法
扣分依据
扣分
临
床
护
理
服
务60分
健康
教育
绍住院须知，探视陪伴制度，
住院设施，治疗用药的相关知
识，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理及出院指导等内容。
2
教育分/人。
3、护士将健康教育融入到
护理工作中并贯穿于患者
住院全过程。
2
现场查看，护理工作未将健康教育融入到护理工作中，一人分。
4、健康教育覆盖率100%，
5、患者/家属对护士的技术水
2
现场查看询问患者一人不符合要求分。
病情
观察
按照分级护理要求定时巡视患者，根据本专科疾病护理常规要求观察病情，意识、精神状况；生命体征，舒适度、体位；完全措施；管道、伤口情况；用药观察；生理需要；病房环境、床单元；患者呼叫时护士能及时应答并有效处理。
3
现场查看，询问患者，一人一项不符合要求分。
专科
技术
合理使用护士人力
1、根据科室工作需要及护士
的能力和特点，合理进行岗位设置和排班，体现以患者为中心、分层级使用、弹性排班和人性化管理的原则。
5
查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。
项目
内容
标 准 要 求
分值
评分方法
扣分依据
扣分
护
理
临
床
管
理30分
合理使用护士人力
2、落实责任制整体护理，每
名责任护士平均负责患者数量不超过8—12个（A班）。
基础
护理
1、落实晨晚间护理。做到一
床一巾一桌一抹；患者穿病服；床单位整洁，无污迹、血迹、干燥平整；床上用品每周定期更换，有污湿随时更换；床下无杂物、便器，脸盆放置规范。
2
现场查看，一处不符合要求分。
2、特级护理、生活不能自理
一级护理患者，其生活护理不依赖陪人。
2
依靠陪人做生活护理一人-2分。
3、落实口腔护理、气道护
5
查看排班表，现场询问，不合要求，每项-1分。
建立健全绩效考核制度
1、根据护理部“二三制”绩
效考核方案制定科室绩效考核方案。
2、护士的绩效分配向护理工
作量大、风险较高、技术性强
的岗位倾斜，体现多劳多得、
优劳优得。
3、认真落实考核，提高护士
工作积极性。
5
查相关文件资料，询问护士未落实，每项-1分。
临
床
扣分
临
床
护
理
服
务60分
基础
护理
烫伤、冻伤、坠床、足下垂、
窒息等。
2
未采取相应的预防措施一项分。
5、患者个人卫生良好，两短
（胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水）;接触患者导线、电极等洁净；无脱落、扭曲、受压。
2
理、鼻饲食护及管道护理
等，其护理不依赖陪人。
2
现场抽查，护理措施未落实、效果未达到要求一人一项-1分；陪人做技术性护理一人一项-2分。
4、有预防各种并发症的护理
措施。无因护理不当引起的并
发症，如压疮、肺炎、感染、
因护理不当出现并发症，一人一项
扣2分；现场查看
项目
内容
标 准 要 求
分值
评分方法
扣分依据
3、执行各项操作均需履行
告知义务，与患者保持有
效的沟通。
2
现场查看，询问患者，一人一项不符合要求扣分。
健康
教育
1、制定有针对性的专科疾
病健康教育内容
3
查看资料，无专科疾病健康教育内容-1分。
2、做好患者/家属的入院、住
院及出院的宣教工作；向其介
2
询问患者，未及时进行相应的健康
项目
内容
标 准 要 求
分值
优质护理服务考核标准
优质护理服务病房护理质量
考核标准
病室： 检查者： 日期 ： 得分：
项目
内容
标 准 要 求
分值
评分方法
扣分依据
扣分
组
织
领导10分
思想
重视
成立领导小组，科主任为组长，科室全员参与，召开动员大会。
3
查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。
制定工作方案
1、制订“优质护理服务”活
护
理
服
务60分
病房管理有序
1、病房环境安静、整齐、安
全、有序。
2、不依赖患者家属或家属自
聘护工护理患者，配合率明显
下降。
2
现场察看不符合要求每项-1分.
公示落实服务项目
1、公示分级护理服务项目及
内涵。
2、公示服务投诉电话，设立
服务反馈意见箱。
3、每位患者发放满意度测评
表。
2
查看资料、现场查看、询问患者，第1项不合要求-1分，2、3项不合要求各分。
1、建立健全护理工作制度、
疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。
2、建立护士岗位责任制，明
确各岗位的任职资格、岗位职责、工作流程和岗位质量考核标准。
10
查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。
科室护理管理
建立科室护理管理组织体系，核心小组成员具备相应资质和能力。
5
查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-1分。
知晓率≥80%。
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询问患者，一人未宣教扣1分，内容知晓小于80%扣分/人，小于60%扣1分。
服务
评价
1、患者/家属认识自己的责任
护士、护士长。
2、患者/家属知晓自己的护理
级别及相应的护理项目和内
容。
3、患者/家属知晓治疗、手术、
用药、检查、饮食
等注意事项。
4、患者/家属对病区环境、设
施、管理满意。
动的具体实施方案
2、实施方案能够有效落实，
有明确的进度安排，有切实可
行的工作措施。
3
查看相关资料，缺一项扣1分，内容不全分，计划未实施-2分。
加强培训
1、对卫生部和省厅关于“优
质护理服务”的相关文件、规范进行全员培训。
2、掌握优质服务的内容和要
求，充分认识改革护理工作模
式的必要性，为患者提供整体
护理服务。
2
查资料，未开展培训扣2分，询问护士，不知晓有关内容每人次为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2、在工作中不断总结经验，
让更多患者受益。
2
查资料，现场查看，不合要求，每项-1分。
患者不了解、无感受-1分。
护
理
临
床
管
理30分
健全落实规章制度