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产科常见疾病护理诊断及措施
一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、
恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。

要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。

合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。

二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。

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情况改善，继续待产。

如无改善，尽快结束分娩或手术。

2、
三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、
与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3
缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

1、关心、体贴病人，帮助消除思
想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。

、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测
体重。

分钟。

30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。

5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。

次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。

、按时给予各种治疗，观察药物反应。

8四、妊娠期糖尿病.
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【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、
关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1
可过饥过饱。

遵医嘱监测血糖。

2、监测胎心，自述胎动。

3、保持卫生，适当运动。

、4
五、正常分娩产妇【护理诊断】与分娩宫缩乏力等有关潜在的并发症：出血 1、
与分娩损伤、体质虚弱有关、2 潜在的并发症：感染尿潴留：与产时损伤、活动减少有关 3、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

4、
【护理措施】提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保、 1 证产妇合理饮食和充足睡眠。

38 2、每日测生命体征，发现体温超过℃，及时通知医生。

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出现排尿困难要及时处理，小时内鼓励产妇及时排尿，43、产后鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘。

次。

4、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2 观察宫缩及阴道流血情况。

5、
鼓励并指导产妇母乳喂养。

6、
六、剖宫产产妇【护理诊断】术后大出血的可能：与术后子宫收缩不良有关1. ：与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关2.疼痛
：与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置 3.自理能力活动缺陷导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关 4.舒适的改变（腹胀）：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。

剖宫产术后翻身、活动减少有关。

与宫缩乏力等有关潜在的并发症：出血5、
与手术损伤有关潜在的并发症：感染6、
母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

7、【护理措施】提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保 1、证产妇合理饮食和充足睡眠。

℃，及时通知医生。

每日测生命体征，发现体温超过2、 38 2 3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗次。

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观察宫缩及阴道流血情况。

4、鼓励并指导产妇母乳喂养。

5、七、前置胎盘【护理诊断】 1潜在并发症，出血性休克有感染的危险，于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口，细菌易经阴2 道上行感染有关。

与前置胎盘需要绝对卧床休息有关。

3、自理能力缺陷：：与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内有胎儿受伤的危险4 缺氧、窘迫，以致死亡有关。

与反复阴道流血，甚至大出血。

前置胎盘对母婴的危险恐惧：5 性有关。

【护理措施】
1护理措施；保证休息，减少刺激；纠正贫血；监测生命体征，及时发现病情变化，安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，;2. 如出现大出血立即通知医生配血，做好输血准备。

记并脉搏，观察呼吸，保持环境安静3. ,血压，体温及患者反应，
录。

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预防产后出血和感染：①产妇回病房休息时严密观察产妇的4.
以防止或减生命体征及阴道流血情况，发现异常及时报告医生处理，
少产后出血。

②及时更换护理垫，以保持会阴清洁部，干燥。

③胎儿娩出后，及早使用宫缩剂，以预防产后大出血。

小时，如有异常，及3次，每次15．教会病人自测胎动，每天时报告医务人员。

遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天２次，每次半小时。

心理护理。

6.
七、妊娠合并肝内胆汁淤积【护理诊断】 1、知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关、焦虑：与担心胎儿安全有关 2 胎儿窘迫、死胎、产后出血3、潜在并发症：
、舒适的改变（皮肤瘙痒）：与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关4 【护理措施】配合医生做好药物治疗，控制瘙痒症状，减皮肤瘙痒的护理 1.少外来刺激；嘱孕妇保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡，皮肤破损者注意预防感染。

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2.加强胎儿监护勤听胎心，认真记录胎动次数，叮嘱产妇多取左侧卧位，每天常规吸氧2次，每次30分钟；正确留取血尿标本，了解雌三醇浓度，及时协助孕妇完成b超和生物物理5项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。

同时特别注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高，及时迅速地配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。

3.为终止妊娠做好准备一旦发现胎动减少、胎心变化等胎儿窘迫征兆，应立即做好终妊娠准备。

八、胎膜早破
【护理诊断】
焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。

1.2. 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。

3. 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。

有胎儿受伤的危险4.5. 有脐带脱垂的危险
【护理措施】
1. 遵医嘱予臀高头低位休息
2．观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、气味等。

如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧等处理。

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放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴3.保持外阴清洁。

垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。

按医嘱给抗生素预防感染。

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