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医院眼科常用药物剖析

3、 荧光素钠注射液 适应症:诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物,眼底血管造影和循环时 间测定。
4、 羟糖甘滴眼液 商品名:新泪然 适应症:减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所 引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。
5、 曲安奈德注射液 药理:长效糖皮质激素,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用
4.重症性眼炎 皮质醇虽然可以抑制免疫力,而慎用于病毒、结核、霉菌等炎 症。但是,当炎症反应较重时,仍可以短期应用。皮质醇可以使充血的血管收缩 而减少炎性渗出,从而减轻炎性反应。但不可久用,也不可大剂量用。
【联合应用】 由于激素本身无抑制及杀灭病原菌的作用,且可降低机体的免疫功能,故在 临床上用于细菌或病毒性眼病时, 必须与抗菌、 抗病毒及中药联合应用。 联合用 药既可最大限度地发挥治疗作用,又可减轻激素的副作用。
6、 左旋多巴片 商品名:思利巴 适应症:用于儿童,青少年中屈光不正性弱视,屈光参差性弱视以及斜视性 弱视患者 不良反应:恶心,呕吐,心悸,体位性低血压等,一般不需处理。偶见眼睑 痉挛,高血压,胃痛等 禁忌:严重精神疾患,严重心律失常,心力衰竭,青光眼,消化道溃疡和有 惊厥史者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
禁忌的患者单独的治疗药物,或者作为 β阻滞剂的协同治疗药物。
眼科常由于中药具有许多西药的药理作 用, 且副作用较西药少, 因此,我们仅选用目前中药尚不能取代的西药作重点介
绍。 皮质类固醇
【药理】
1.使炎症局部血管收缩,血管通透性降低, 减少胶体、电解质和细胞等渗出血 管外,使病灶部位渗出液和细胞浸润减少。
7、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液( 35 元) 商品名:贝复舒 适应症:各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角 膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手 术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等
8、 复方樟柳碱注射液( 23.3 元) 适应症:缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变 药理:加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持脉 络膜血管的正常紧张度及舒缩功能,增加血流量,改善血流供应,促进缺血 组织迅速恢复 用法用量:患侧颞浅动脉旁皮下注射, qd,每次 2ml 禁忌:脑出血及眼出血急性期禁用,有普鲁卡因过敏史者禁用;青光眼和心 房纤颤患者慎用
2.细菌性眼病 皮质醇可以使中性粒细胞增多而进入炎症区,多数细菌感染依 赖于中性粒细胞的作用。此外,皮质醇可降低血管通透性。但需同时用抗生素。
3.-瘢痕性眼病 皮质醇可以抑制瘢痕组织的形成, 并软化纤维组织。 对于角膜 基质溃疡可能后遗瘢痕组织者, 在足量抗生素的保护下, 加用适量的皮质醇可以 减少瘢痕的形成,使病愈后角膜透明度增高。
2.降低血液中的淋巴细胞、吞噬细胞、酸性细胞、碱性细胞及抗体,使中性粒 细胞增加。
3.抑制纤维母细胞的形成,抑制瘢痕的形成。
【眼科适应症】 1.变态反应性眼病 皮质醇可以抑制酸性细胞,酸性细胞参与变态反应或过敏 反应, 因而可用于变态反应或过敏性眼炎。 如视盘脉管炎、 沙眼、过敏性结膜炎、
过敏性睑皮炎等。
1.与抗生素联用 适用于细菌感染性眼病,如细菌性角膜炎等。如
1、 注射用鼠神经生长因子 (327 元) 商品名:苏肽生 适应症:促进神经损伤恢复,用于治疗视神经损伤 用法用量: 临用前每瓶用 2ml 氯化钠注射液溶解, 肌注, 每日 30ug,qd,3-6 周为一疗程。
2、盐酸利多卡因 适应症:局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉,硬膜外麻醉,表面麻 醉及神经传导阻滞。
9、 妥布霉素滴眼液(托百士) (23.5 元) 适应症:敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染 ( 小孩 )
10、氧氟沙星( 22.1 元) 商品名:迪可罗 适应症:治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼 感染(不宜长期使用)
药理:抑制细菌的 DNA旋转酶和 DNA复制而发挥作用,具有抗菌谱广、抗菌 活性强的特点 11、盐酸左氧氟沙星 (18.1 元) 商品名:海伦 适应症:治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎 12、盐酸洛美沙星眼用凝胶 商品名:卓悦 适应症:治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部 感染(不宜长期使用) 13、硝酸毛果芸香碱滴眼液 商品名:真瑞 适应症:用于急慢性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼等 药理:通过收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,开放房角,增加房 水排除。同时还通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网 间隙开放,房水引流阻力减小,增加房水排除,降低眼压。 14、醋甲唑胺片 商品名:尼目克司 适应症:慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的 术前治疗。 药理:碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,使房水形成减少, 从而降低眼内压。 15、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名:甲强龙 适应症:严重的眼部急慢性过敏和炎症,如:眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜 睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后房色素层炎和脉络膜炎、视神经炎、 交感性眼炎 不良反应:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼,并增加 眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼 部单纯疱疹患者 16、盐酸奥布卡因滴眼液 商品名:倍诺喜 适应症:眼科领域的表面麻醉 17、马来酸噻吗洛尔滴眼液 适应症:非选择性 β- 肾上腺能受体阻滞剂, 降眼压效果与减少房水生成有关。 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。 对于某些继发性青光眼, 高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加 用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 18、曲伏前列素滴眼液 商品名:苏为坦 适应症:降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压 药理:可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压 19、布林佐胺滴眼液 商品名:派立明 适应症:高眼压症,开角型青光眼;可以作为对 β阻滞剂无效,或者有使用
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