慢性肺源性心脏病护理常规
一、评估与观察要点
1.观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、呼吸、意识情况。

2.了解患者有无头痛、失眠、食欲下降、腹胀等情况。

3.查看水肿部位及程度，了解患者尿量。

二、护理措施
1.急性期卧床休息，心肺功能失代偿者应绝对卧床休息;呼吸困难时取半坐卧位或坐位;下肢水肿者应抬高下肢;恢复期适度活动，以不加重症状、不引起疲劳为度。

2.给予高纤维素、易消化饮食，少食含糖高的食物，以免引起痰液黏稠，必要时限制钠盐和水分的摄入。

3.根据呼吸困难类型及缺氧程度进行氧疗或机械通气，一般予持续低流量、低浓度吸氧。

4.保持呼吸道通畅，指导和鼓励有效咳嗽和排痰，观察痰液的颜色，性质、量，正确留取痰标本。

5.严密观察患者的病情变化，及时发现和报告异常情况，减少并发症的发生，根据病情选择合适的保护器具，如床栏、约束带、防止跌倒坠床。

6.遵医嘱用药，观察药物的疗效和不良反应，严格控制输液速度。

7.协助做好基础护理、预防压疮。

8.给予心理疏导。

三、健康教育
1.指导患者坚持呼吸功能锻炼，坚持家庭氧疗。

2.注意防寒保暖，戒烟酒，积极预防上呼吸道感染。

3.鼓励患者加强营养，进行适当体育锻炼。

4.告知患者及家属病情变化征象及时就诊。

四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括咳嗽，咳痰、呼吸、睡眠、饮食、心理状态等情况，是否坚持呼吸功能锻炼。

2.嘱定期门诊复查，不适随诊。