入院生命体征：T36.5 ̊C P78次/分 R18次/分 100/70
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病例导入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109 7.15 心电图示窦缓并不齐 7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
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病例导入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54 ，甘油三酯2.16 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
下肢静脉曲张的护理查房
——周璞、徐兰 2016年8月7号
主要内容
疾病相关知识简介 病例导入 护理经过 治疗进展
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下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（ ）：指下 肢浅静脉因血液回流障碍而 引起的伸长、蜿蜒、迂曲并 呈现怒张的一种临床病理状 态。
下肢静脉曲张
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
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护理措施
7.23 ：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
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护理措施
7.23 ：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
手术治疗
高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术 静脉腔内激光治疗 旋切刀治疗 静脉内超声消融治疗
病例导入
杨庆举 男 51岁 住院号:201320163
主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院
现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、 扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙 痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟 “左大隐静脉曲张”收住我科。
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健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
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健康教育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。 定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。
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护理措施
7.23 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免 加重疼痛
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护理措施
7.23 P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动
长期站立 重体力劳动 妊娠 腹内压增高
血柱重力增加
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
弹力袜或弹力绷带 药物治疗 硬化剂注射疗法
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病例导入
7.18 10:00 血糖8.8 遵医嘱行0.950、50单位泵入1 12:00血糖7.5,患者接往手术室，在连硬外麻醉下行大 隐静脉高位结扎术+点状抽剥术 14:45返回病房，测得生命体征P64次/分、R17次/ 分、144/90，血糖7.3，予以2鼻塞吸氧，切口敷料外 观干燥，弹力绷带加压包扎，予抬高患肢