分者； 7.母亲妊娠前或妊娠期有高危因素(严重疾病）者
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
8.多胎妊娠或本次妊娠与上次妊娠仅隔3个月以内的 新生儿；
9.妊娠及分娩过程中有羊水、胎盘、脐带及产程异 常者
10.贫血或血型不合者。
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呼吸
1.正常呼吸频率：40-60次/分； 2.初生头两周呼吸频率波动大； 3.短暂的呼吸频率增快大于80次/分，无重要临床意
1.早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
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下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
新生儿疾病早期识别
下述患儿均属于高危新生儿
1. 早产儿、低体重儿
2. 巨大儿
3.需要外科手术儿
4.患严重畸形儿
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下述患儿均属于高危新生儿
5.同胞中患严重新生儿疾病或死亡者； 6.分娩情况不良，出生时Apger评分1min评分小于4
140g/L 4. 此期Hb水平明显下降，即便Hb是在正常范围，也
可能存在出血或溶血。 例如，出生时Hb为185g/L的足月儿，生后第7天时 降为145g/L是异常的。
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血液
5. wec:出生时15×109/L 6. wec:生后6-12小时达（21-28）×109/L 7. wec:12小时以后开始下降，1周时平均为
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皮肤：生理性黄疸
早产儿24小时内＜136.8umol/L(8mg/dl）； 48小时内＜205.2umol/L(12mg/dl)； 72小时内＜256.5umol/L(15mg/dl).
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新生儿疾病常见症状
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皮肤：病理性黄疸
新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸： ①生后24小时内出现黄疸，TSB＞102umol/L(6mg/dl); ②足月儿TSB＞220.6umol/L(12.9mg/dl)，早产儿＞
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呼吸困难
新生儿的呼吸频率、节律、强弱、深浅度改变， 吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、点头、 张口呼吸以及由呼吸肌运动引起的三凹征、鼻翼煽 动。
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呼吸暂停
1. 呼吸停止时间 ＞20秒； 2.伴有心率减慢＜100次/分或出现青紫、
血氧饱和度降低和肌张力低下。 3.呼吸暂停病因：原发性，继发性。
255umol/L(15mg/dl); ③血清结合胆红素＞26umol/L(1.5mg/dl); ④TSB每天上升＞85umol/L(5md/dl); ⑤黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重。
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发热
1.新生儿的正常核心温度（肛温）为：36.5-37.5℃； 2. 新生儿的正常体表温度为：36-37.℃； 3.新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热； 4.腋温比肛温略低（约0.5℃）。
新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ儿疾病早期识别
青紫
新生儿青紫是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋 白增多超过一定水平所致；
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呕吐
1.溢乳：胃发育未成熟； 2.一般呕吐：常伴有恶心，每次呕吐不重，多为胃
内容物，多见于喂养不当及内科性 疾病；
3.外科性呕吐：反复呕吐、喷射性呕吐。
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腹胀
1.生理性腹胀：正常新生儿在喂奶后常 有轻度腹胀； 2.病理性腹胀。
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生理性体重下降
• 生后由于体内水分丢失较多，进入量少、胎脂 脱落、胎粪排出等体重下降，约在生后3-4天 降至最低点，范围3--9%，7-10天逐渐恢复到 出生体重，称为生理性体重下降。下降超过10 %或
• 至第10天还未恢复到出生体重，则为病理状态。 • 早产儿体重恢复的速度较足月儿慢。
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消化
1. 婴儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪； 2. 3-4天内转为过渡性大便； 3. 若生后24小未见胎粪，宜进行检查以排除先天性
畸形如肛门闭锁或巨结肠等症。
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血液
1. Hb:平均170g/L （140-200g/L） 2. Hct:平均0.55（0.43-0.63） 3. 足月新生儿生后第一周贫血的定义为Hb小于
呼吸暂停，屏气，呼吸增强，鼾声呼吸， 心率增快，血压升高，阵发性面红或苍白， 流涎，出汗，瞳孔扩大或缩小。
新生儿疾病早期识别
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内容
1.高危新生儿的识别 2.正常新生儿的特点 3.新生儿疾病常见症状的识别
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高危新生儿
• 高危新生儿是指可能发生或已经出现危重情况的 新生儿
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下述患儿均属于高危新生儿
1.早产儿、低体重儿
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下述患儿均属于高危新生儿
义； 4.呼吸常不规则，可伴有3-5秒的暂停。
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循环
1.正常 足月儿的心率:120-160次/分; 2.心率有时可以出现一过性的心率波动； 3.血压 50/30mmHg
至80/50mmHg 的范围
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泌尿
1. 如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的 尿； 2. 93%的新生儿于出生24小时内排尿； 3. 99%的新生儿于出生48小时内排尿； 4. 出生72小时以后每天排尿15-20次； 5. 新生儿一般排尿量为40-60ml/（kg.d）
12×109/L
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皮肤：生理性黄疸
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高 峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重 者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，一般无 症状，黄疸持续7-10天消退。
足月儿脐血TSB＜42.7umol/L(2.5mg/d)； 24小时内＜102.6umol/L(6mg/dl)； 48小时内＜153.9umol/L(9mg/dl)； 72小时内及以后＜220.6umol/L(12.9mg/dl).
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惊厥
1. 微小型其特征表现为： ①.面 ,口，舌的异常动作： 眼皮微颤，反复眨眼，皱眉，面肌抽动，咂 嘴，吸吮、伸舌，流涎，吞咽，打哈欠。 ②.眼部异常运动： 凝视，眼球固定直视（早产儿）或眼球强制 性水平斜视，眼球震颤。
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惊厥 1. 微小型其特征表现为： ③.四肢异常运动： 上肢呈游泳样，划船样或击鼓样动作，下肢 踏步样，踏车样运动，某一肢体震颤或固定 在某一姿势。 ④.自主神经性发作：