用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏 动，无搏动可判定心跳停止.动作 操作时间不能短于6秒，注意保持 头部后抑。
五、胸外心脏按压
正确的按压姿势示意图
胸外按压掌握要点
1.患者头、胸处于同水平，躺在坚 硬平面上。
2.按压位置：胸骨中下三分之一交 界处。
3.下压3.5-4.5厘米，按压时手指不 得压在胸壁上，以免引起肋骨骨 折。上抬时手不离胸，以免移位 ，垂直按压，以免压力分散。
2、清除口腔异物
要用手的食指来清除口腔异物，因 食指与其它指比较，其力度、灵活 性等方面都强，另有异物时可与拇 指配合进行异物清除。
3、看，听，试
看、听动作是一齐做，看是看胸、 腹部有无呼吸动作的起伏，听是听 鼻孔有无呼吸的气流声。 每项动作 操作时间3至5秒，注意保持气道通 畅。
四、心跳的判定
胸外按压掌握要点
4.按压与放松时间相等，用力均匀， 每分钟按压80-100次，直至恢复心 跳呼吸。
5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进 行。按压与呼吸比例：单人 15 ： 2 双人 5 ：1。
6.人工循环时间因病人年龄、身体状 况而定，但对触电、溺水、煤气中 毒病人，按压时间要稍长些。
六、口对口人工呼吸
通风良好的地方
对重危无知觉伤员.最重要的事又是什么？
3.判别是否死亡的依据是什么？
(1)呼吸情况: 感知气流或借助棉絮
(2)脉搏情况:(脉搏和心跳次数相同)
摸桡动脉(常测部位).颈动脉，或听心音
(3)瞳孔的改变:正常时.左右瞳孔等大
(瞳孔左右不对称是大脑异常的重要特征)
(4)有无意 昏厥 ——短时间意识丧失
思
考
我们在日常生活中会碰
到意外事故,那么如何实施
急救?急救时第一步的工作
是什么?
急救原则
先“救”后“救时，第一位的工作是抢救生命 2.首要的行动是排除致死因素 (1)对溺水者 ——首先要将他救上岸
(2)对触电者 ——首先要切断电源 (3)气体中毒病人——首先要转移到空气新鲜.
注意：确定伤者及周围无带电体， 以２0米为宜。
一般而论，在心跳停止4分钟内能 实施心肺复苏并在8分钟内获得进一 步医治者，救愈率可达45%或更高； 超过6分钟者，大脑多已发生不可逆 转的损害，复苏存活的可能性微小 。
二、神志判断
口诀 拍案(按)叫好 拍：拍肩 案(按)：按压人中 叫：呼叫 好：摆好体位
ABC三大基本条件受影响或阻碍，就会对生命构成威胁。 大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。
常见急救知识
1. 触电急救 2. 骨折急救 3. 烫伤急救 4. 中暑急救 5. 溺水急救 6. 其它受伤急救
触电急救
人体接触220V或 380V的电，都有 自救的可能。1 千伏及其以上的 电压等级的电， 对人体会有严重 的伤害，人体没 有自救的可能。
维持生命三大元素
氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产生生 命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部 分。 Airwa/气道畅通 可保证氧气能进入肺内。 Breathing 呼吸正常 通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。 Circulation血液循环正常 通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。
一、脱离电源
触 电 二、神志判断
1、拍肩 3、按人中 2、呼叫
急
4、放好体位
救 过
三、呼吸判断
1、仰头抬颏法 2、清除异物
程 示 意 四、心跳判断
3、看，听，试 4、二次大口吹气
试颈动脉搏动
图
五、胸外心脏按压
口对口人工呼吸
一、脱离电源
首先要使伤者脱离电源
1、拉开电源开关，或切断电源。 2、使触电者与导电体解脱。
识：
(晕厥)(刺激神经或掐人中穴可加快苏醒)
昏迷
可逆性昏迷 不可逆性昏迷
意识完全丧失
昏厥和昏迷根本区别：意识丧失程度不同
（二）死亡的标准
1.日常(习惯)： ——呼吸停止、心跳停止
不等于 死亡
人工呼吸
心脏胸外按摩法
2.目前医学界：
复苏法
——脑死亡
表现
不同于意 识丧失
全身昏迷(不可逆昏迷).反 射消失.脑电图显示平波。
骨折急救
骨折会影响到伤处附近的软组织,导 致疼痛、肿胀瘀斑出血，断骨还会伤 及周围的血管、神经、内脏乱及肌肉, 使患肢部分或全部失去功能。骨折严 重时可产生畸形，如缩短、旋转、成 角等。
骨折急救
应急要点 用双手稳定及承托受伤部位,限制骨
折处的活动,并放置软垫,用绷带.夹 板或树枝、木板等妥善固定伤肢.如 上肢受伤,则将伤肢固定于躯干;如 下肢受伤,则将伤肢固定于另一下肢 。
1）、保持气道通畅； 2）、用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻
翼下端 ； 3）用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴； 4）、一次吹气完毕后，放松捏鼻的手 ，观察伤
员胸部有无起伏； 5）、抑头抬颏手法要正确，抑头抬颏用力不能
过大，用力过大有可能引起触电者伤情加重；
六、口对口人工呼吸
6）吹气量不能过大过小；吹气量过大，易导致 胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返 流,致误吸或吸入性肺炎等。
1、拍肩
拍肩不能用力过小过大 拍肩用力过小，未达到拍肩的目的
。 拍肩用力过大 ，可能使触电者受
伤的其它部位的伤情加重。
按压2、人按中压用人力中不能过小、过大 。
按压人中用力过小，未达 到按压人中的目的。 按压人中用力过大，可能 引起触电者过激反应。
3、呼叫
呼救声音要大。
4、摆好体位
骨折急救
应急要点
➢如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使 用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨 复位.应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包 扎固定.
骨折急救
➢如伤口已嵌入异物,不要拔除.可在异物旁 加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬 高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要 将异物压入伤口，造成更大伤害。
不能用力过大，用力过大有时 可能加重触电者其它部位的伤情 。
三、呼吸判断
口诀 抬出（除）看戏(吸)
抬：抑头抬颏。 出（除）：清除异物。 看：看、听、试。 戏：呼吸二口气。
用1、一采只用手仰置头于抬颏伤法员通前畅额气，道另一只手 的食指与中指置于下颌骨近下颏处 ，抬起下颏，头部后仰，使下颏骨 同耳垂连线与地面成90°直角 。