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1. 护理部根据《卫生部关于加强医院临床护 理工作的通知》出台书写规范，将原有2/日 测体温改为1/日测，二级护理记录也由3天一 次改为5天记录一次。三级护理5-7天一次， 有变化随时记录，
2.科室在原护理记录是基础上制定神经外科 表格化护理记录。
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夯实基础护理 提高优质护理服务
------病房开展优质护理服务体会
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“国家不可一日无兵，亦不可一日 无护士。护士的工作必须像田园中 的水一样灌注到人们生活中的每个 角落。”
---王琇瑛
王琇瑛：1908.5—2000.9。护理专家和学者， 中华护理学会荣誉理事长， 1983年5月12日，我国第一位南丁格尔奖获得者。
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一、我科遵循ＡＰＮ排班总体思路：
Ａ班（07：30—15：30）
Ｐ班（15：00—22：30）
Ｎ班（22：00—08：00）
每班最少两人，且两名护士根据工龄、职称、工作 能力、工作经验、性格等搭配。
二、加强重点时段人员配置：
比如：早晨05:00-08:00、晚上18:00-21:00等重点时
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现在推行的是APN弹性排班法，即将不同层级、不同工 作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保 证每班都有两个以上护士值班的排班模式。 ＡＰＮ排班总体思路是按
Ａ班（08:00—16:00） Ｐ班（16:00—00:00） Ｎ班（00:00—08:00） 三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理。
<3年6名， 学 历：本科10名，大专15名，中专2名。
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护士分层使用
根据神经外科护士分层使用方案分为以下几层：
N0：助理护士（工作一年内护士)
-以临床基础护理、生活护理工作为主
N1：初级责任护士（工作一年以上，六年以内的护士）
-以独立完成一般病人的各项护理治疗和参与夜班值班
N2：高级责任护士（工作六年以上或护师）
2、神经外科主任、护士长对创建工作给予 了充分的肯定与支持，在医院奖金分配 的基础上，根据护理人员工作绩效考核 细则又进行了二、三次分配，大大鼓励 了一线护士的士气，激发了护士工作的 积极性。
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护理工作绩效考核细则
护理质量 行为态度 沟通合作 业务管理 成本意识
加分项目
其他项目
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五、简化护理文件书写
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卫生部关于加强医院临床护理工作的通知
优质护理服务 示范工程
主题
夯实基础护理
提供满意服务
目标 患者满意 社会满意 政府满意
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卫生部关于加强医院临床护理工作的通知
➢ 统一思想，充分认识加强医院临床护理工作的重要 性和紧迫性。 坚持以人为本 以病人为中心
转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念 夯实基础护理，丰富服务内涵。
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三、护理责任包干制
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人员状况：
现开放床位61张，护士27名，床护比1:0.43
性 别：女护士25名，男护士2名； 年 龄：≥40岁1名，30—39岁6名，<30岁20名，
平均年龄29岁； 职 称：副主任护师1名，主管护师4名，护师7名，
护士15名； 工作年限：≥20年3名，10--20年6名，3—9年12名，
-以独立完成病人的各项护理治疗和参与夜班值班
N3：责任组长（工作十年以上或主管护师以上）
-以指导下级护士处理护理疑难问题和基础护理为主
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神经外科护士分层使用模式
护士长
一组 10名护士 30张床
二组 9名护士 19张床
三组 6名护士 12张床
N3负责3-4 名一级护 理患者
N1负责3-5 名二级护 理患者
N3负责3-4 名一级护 理患者
N2负责1-2 名一级护 理和3-4名 二级护理
患者
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N3负责3-4 名一级护 理患者
N1和N2负 责3-4名二 级护理患
者
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四、绩效考核、调动护士积极性
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1、医院每月都会拿出一部分钱奖励优质护 理示范病房，我科会根据月底评比结果 将这一部分钱分为不等的三份奖励给各 个小组。
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基础护理怎么干？ 我们是怎么做的？
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一、统一思想、转变观念
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“三分治疗、七分护理” --谚语
“病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助”
--王琇瑛
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优质护理服务 就是洗脚、洗 头、擦脸吗？
不是！！
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“优质护理服务示范工程”是人民满意工程。
夯实基础护理的前提下，发展专科护理， 提高护士水平才是重中之重，才是优质护 理服务工程的核心内容。
段，增加断班（两头班），中午11:00-14:00增加连班（
11-7班、9-5班）。这样就减少了差错事故的发生，大部
分护士反映这样的排班更人性化，同时三班倒减少了交
接班的次数，保证了工作的连续性，责任护士有较多连
续的时间管理自己的病人，也符合优质服务的宗旨。
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三、制定了神经外科护理人员调配措施
我科随时都有可能收治急诊病人，根据此种情况，在 医院护理人员调配措施的基础上，又制定了本科室的 护理人员调配措施，每天都有备班人员。比如：当夜 班收治病人数>5名时，可叫备班人员加班。
总之：
以病人需要为出发，征求护士意愿
1、手术、危重病人多时护士多
2、急诊、住院病人多时护士多
3、晨护、晚护时护士多
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