时钟统一管理制度
急性冠脉综合征（包括UA、NSTEMI和STEMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，所以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。

直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为90分钟，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120 分钟。

而基层胸痛中心（无PCI能力的医院），则要求首次医疗接触（FMC）诊断STEMI患者到救护车转院时间限定在 30分钟内，如患者病情无法确定30分钟内可以转运、或者上级胸痛中心导管室无空台接收手术且预计30分钟内无法下台的，则要立即就地启动静脉溶栓流程，要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校校对尤为重要。

时钟校对具体操作办法: 1、时钟校对标准：（智能手机）网络时间（北京时间）。

2、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况随时调整。

3、时钟校对范围：急诊科、内科病房、120救护车、
重症监护病房（ICU）、门诊、放射科、功能科、检验科及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如电话、心电图机、血气机、心肌标志物检测仪、监护仪、除颤仪等）、挂钟、秒表等。

四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。

五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据网络时间自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。

六、时钟审查人：各核心科室由科室负责人对各自科室时钟校对情况进行审查。

七、时钟校对记录：每次完成时钟校对后由专人进行记录。

八、所有进行时钟校对的部门都要设立时间校对登记，包括时钟校对人签名，校对日期，以及定期审查人员签名。

时钟统一方案及说明
1）急诊科：急诊诊室配置时间节点记录表及挂表作为伴行时钟，挂表时间定期由专人以网络时间（北京时间）为基准进行校对，在患者达到大门时即于时间节点表格中记录相应时间，开始为患者做心电图时再次在节点表中记录相应时间，若有给予患者双抗药物在给药同时记录在时间节点表上，离开急诊时及时记录时间，上述所有填写时间均以伴行时钟（挂表）为准。

急诊诊室内挂钟、心电图机、除颤仪、心电监护、TNT检测仪器、办公电脑等一切有时间显示的或是要求记录时间的设备均由专人每周以网络时间（北京时间）为基准进行校正。

2）120救护车：120救护车上配置时间节点记录表及挂表作为伴行时钟，挂表时间定期由专人以网络时间（北京时间）为基准进行校对，接到出车申请时及时记录时间，达到现场接触患者时及时记录时间，行心电图检查同时记录时间在节点表上，在患者达到大门时即于时间节点表格中记录相应时间，上述所有填写时间均以伴行时钟（挂表）为准。

120救护车上伴行时钟、心电图机、心电监护等一切有时间显示的或是要求记录时间的设备均由专人每周以网络时间（北京时间）为基准进行校正。

3）心内科、ICU病房组：心内科、ICU病房配置时间节点记录表及挂表作为伴行时钟，挂表时间定期由专人以网络时间（北京时间）为基准进行校对，在患者达到心内科、ICU 大门时即于时间节点表格中记录相应时间，开始为患者做心电图时再次在节点表中记录相应时间，若有给予患者双抗药物在给药同时记录在时间节点表上，离开急诊时及时记录时间，上述所有填写时间均以伴行时钟（挂表）为准。

心内科、ICU病房内挂钟、心电图机、除颤仪、心电监护、TNT 检测仪器、办公电脑等一切有时间显示的或是要求记录时间的设备均由专人每周以网络时间（北京时间）为基准进行校正。

4）经监测并记录需校正的各种设备时钟，得出时间校正周期为N天，即N天后会出现时间偏差，设定校正时间为N 天为一周期并校正记录。

珠海高新技术产业开发区人民医院
（广东省第二人民医院珠海医院）
2020年5月14日。