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苹果核征
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Borrmann 1
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Borrmann 1
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Borrmann 2
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Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 3
Borrmann 3
Borrmann 4
谢谢！
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6～9% 3～5%
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结直肠癌
• 基本CT征象
–肠壁增厚 –腔内肿块 –肠腔狭窄 –肠壁异常强化 –癌性溃疡
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Borrmann 1
• 癌肿向腔内形成较大隆起，不伴有大的溃 疡。占8%
• 表面呈菜花状，有时可伴有轻微凹陷。基 底部与周围肠壁分界清楚，无周围浸润征 象。
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Borrmann 2、3
• 伴有环堤的溃疡型肿块。隆起中央存在火山口状 溃疡。
• 环堤的基底部与周围肠壁的关系是Borrmann 2、3的
鉴别点，前者表现为环堤外缘境界清楚，与周围肠壁多呈 直角或锐角；后者则环堤外缘呈较大斜坡状，与周围肠壁 呈钝角，分界不清，更易向肠壁外生长。 • 苹果核征
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Borrmann 4
• 多见于直肠、乙状结肠和降结肠。 • 表现为范围较长的管腔狭窄。 • 肠壁弥漫性均匀增厚、僵硬。
精品课n 1 –Borrmann 2 –Borrmann 3 –Borrmann 4
蕈伞型 局限溃疡型 浸润溃疡型 浸润型
8% 75% 13% 1～2%
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结直肠癌
• 发生部位
–直肠 –乙状结肠 –升结肠 –盲肠 –横结肠 –降结肠 –阑尾
50% 25%
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结直肠癌
像诊断
的影
北京肿瘤医院放射科周毅
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解剖
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• 盲肠
7.5cm
• 升结肠
6cm
• 横结肠
5.2cm
• 降结肠
4.4cm
• 乙状结肠
4.2cm
结构：
结肠带 结肠袋 肠脂垂 半月襞
网膜带
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系膜带 独立带
正常钡灌肠
• 22877
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CT结肠
• 31121