赡养老人专项附加个税扣除分摊协议书

纳税人姓名: ,证件类型: ,证件号:

纳税人身份为: (独生子女/非独生子女).

被赡养人(一)

姓名: ,证件类型: ,证件号: 出生日期: ,与纳税人关系: (母亲/父亲/其他)。被赡养人(二)

姓名: ,证件类型: ,证件号: 出生日期: ,与纳税人关系: (母亲/父亲/其他)。共同赡养人:(一)

姓名: ,证件类型: ,证件号: 共同赡养人:(二)

姓名: ,证件类型: ,证件号: 共同赡养人:(三)

姓名: ,证件类型: ,证件号:

经协商一致,共同赡养人采取 (约定分摊/指定分摊)

的方式,进行赡养老人专项附加扣除如下：

*** ：分摊比例 *%，抵扣金额 ***元，

*** ：分摊比例 *%，抵扣金额 ***元。

本协议一经签订后一个纳税年度内不允许变更，如需变更须在下

一纳税年度再次进行约定。

共同赡养人签名：

年月日