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常用抗真菌药的用法和注意事项

氟康唑伏立康唑伊曲康唑卡泊芬净两性霉素B脂质体
适应症1.念珠菌感染
2.隐球菌感染
3.真菌感染高危人

1.侵袭性曲霉病
2. 氟康唑耐药念珠菌
1.曲霉菌感染
2.念珠菌感染
3.隐球菌感染
4.疑为真菌感染的
中性粒减少伴发热
的经验性治疗
1. 疑为真菌感染的中
性粒减少伴发热的经
验性治疗
2. 对其它治疗无效或
不能耐受的侵袭性曲
霉菌病
深部真菌感染
静脉给药第1天400mg,Qd,
随后200~400mg,
Qd。

粘膜念珠感染,
50mg,Qd,联用
14~30d
1.浓度不大于5mg/ml,
滴注时间须1~2h。

2.负荷剂量:
6mg/kg,bid
3.维持剂量:
4mg/kg,bid
4.静脉用药的疗程不宜
超过6个月。

第1、2天
200mg,Bid,
第3天200mg,Qd。

每次输注1h。

第1天70mg,Qd,随
后50mg,Qd。

确诊真菌感染,疗程
至少14天的疗程
3.0-
4.0mg/kg,Qd。


高可增至6mg/kg,
Qd。

输注时间不少于2小
时,
口服给药第1天400mg,Qd,
随后200~400mg,
Qd。

粘膜念珠感染,
50mg,Qd,联用
14~30d
≥40kg <40kg
0.2g,Qd
1.负荷
剂量:
400m
g,bid
2.维持
剂量:
200m
g,bid
1.负荷剂
量:
200mg,
bid
2.维持剂
量:
100mg,
bid
绝对生物利用度96%
高脂肪餐同服
不良反应头痛、皮疹、腹泻、
肝毒性
肝功能检验值增高、皮疹
和视觉障碍
胃肠道不适、头痛、
皮疹、肝毒性
皮疹、颜面肿胀、瘙
痒、支气管痉挛
寒颤、发热、低血压、
心动过速、恶心
配伍禁忌1.特非那定
2.莫沙必利
1.血制品和短期输注的
电解质浓缩液
2. 4.2%碳酸氢钠溶液
3.全肠外营养药
1.HMG-CoA还原酶
抑制剂
2.麦角生物碱
3.三唑仑
4.特非那定、莫沙
必利
含有右旋糖的稀释液
慎重合用抗肿瘤药、
皮质激素、环孢素、
洋地黄、唑类抗真菌
药、肌松剂
注意事项QT间期延长和尖
端扭转型室速
不可静脉推注
辅料羟丙基-β-环
糊精,有导致小鼠
胰腺癌报道
NS溶解溶解用无菌注射水,
稀释只能用5%葡萄
糖。

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