《妇产科护理学》课程复习资料一、填空题：1.人工流产负压吸宫术适用于妊娠______周以内者，钳刮术适用于妊娠______周者。
2.妇科检查的方法有______、______、______、______、______。
3.产后出血的原因有______、______、______、______。
4.新生儿阿普加评分的体征是______、______、______、______。
5.胎盘分泌的激素主要有______、______、______、______。
6.______及______是判断产程进展的两个重要标志。
7.胎盘由______、______和______构成，是母儿间进行物质交换的重要器官。
二、单项选择题：1.骨盆腔中最狭窄的平面是 [ ]A.入口平面B.出口平面C.最大骨盆平面D.以上都不是2.关于子宫的解剖特点，正确的是 [ ]A.子宫腔呈上宽下窄的三角形B.非孕子宫重量约500克C.未产妇宫颈外口呈横裂形D.子宫颈管长约1cm3.经期卫生，不包括 [ ]A.应根据自己的口味随意选择食物B.注意外阴清洁、防感染C.避免从事重体力劳动D.注意休息，保证睡眠时间4.关于足月胎头，错误的描述是 [ ]A.由7块扁骨组成B.颅骨之间的缝隙称颅缝C.大囟门是由额缝、矢状缝和冠状缝会合形成的D.前囟呈三角形5.骨盆外测量时，坐骨结节间径<8cm，应进一步测量 [ ]A.坐骨棘间径B.骶骨前面凹度C.出口后矢状径D.骶耻内径6.定期行产前检查开始的时间是 [ ]A.孕12周B.孕20周C.孕16周D.孕28周7.软产道不包括 [ ]A.子宫底B.子宫下段C.子宫颈D.阴道及盆底8.第一产程的护理评估不包括 [ ]A.宫缩强度B.宫口扩张情况C.会阴膨隆程度D.胎先露下降程度9.（）可诊断分娩开始。
[ ]A.胎头衔接B.出现假阵缩C.见红D.宫口开大1.5cm10.第二产程的护理正确的是 [ ]A.确定宫口扩张情况B.指导产妇正确运用腹压C.指导产妇进高蛋白食物D.保证产妇足够睡眠11.感染性流产，大量阴道流血的病人正确的处理是 [ ]A.立即清宫B.立即注射宫缩剂C.控制感染后行清宫术D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫12.子宫胎盘卒中是（）疾病的并发症。
[ ]A.前置胎盘B.妊高征C.双胎妊娠D.胎盘早剥13.重度妊高征患者，主要治疗措施是 [ ]A.降压B.解痉C.利尿D.消肿14.预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是 [ ]A.禁止肛查B.密切观察阴道流血C.鼓励患者早下床活动D.不随意作阴道检查15.关于持续性枕后位的临床表现，错误的是 [ ]A.产程延长B.胎头高浮C.过早屏气用力D.可致宫颈水肿16.妊高征的主要特征是 [ ]A.高血压、水肿、蛋白尿B.高血压、头晕、头痛C.水肿、蛋白尿、胸闷D.高血压、抽搐、昏迷17.胎盘剥离后滞留导致产后出血，下述与之无关的是 [ ]A.宫缩乏力B.子宫痉挛性狭窄环C.胎盘部分粘连D.膀胱充盈18.双胎最可靠的体征是 [ ]A.胎动多B.胎肢感多C.子宫大于孕月D.听见两个速率相差10次/分的胎心音19.（）是盆腔检查内容。
[ ]A.双合诊检查B.基础体温测定C.宫颈刮片D.子宫输卵管造影20.初产妇第二产程延长是指产程超过 [ ]A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时21.对母儿最不利的胎位是 [ ]A.肩先露B.臀先露C.枕先露D.面先露22.下列哪项是早期宫颈癌的症状 [ ]A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.恶病质23.良性葡萄胎术后随访的主要目的是 [ ]A.及早发现恶变B.及早发现妊娠C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况24.侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是 [ ]A.有无绒毛增生B.有无绒毛结构C.有无间质水肿D.有无血管消失25.绒癌的主要转移途径是 [ ]A.上行蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延26.确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是 [ ]A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检C.宫颈活检D. B超检查27.阴道、宫颈上药方法，错误的是 [ ]A.药液可直接喷洒在宫颈上B.药膏可涂于带线棉球上塞入阴道紧贴宫颈C.片剂可用长镊子夹住直接放入阴道后穹窿D.栓剂可教会患者自己在家中放药28.防止妇科手术病人术后出血的护理措施应除外 [ ]A.遵医嘱定时测血压、脉搏、呼吸B.注意有无内出血及休克征C.注意阴道残端有无出血D.注意切口有无红肿29.吸宫时负压过高或吸净后反复吸刮宫壁易发生 [ ]A.出血过多B.子宫穿孔C.漏吸D.吸宫不全30.预防放置宫内节育器者发生感染的护理措施应除外 [ ]A.术前无手术禁忌症B.手术用物应严格消毒C.术后休息，必须使用抗生素D.严格遵守无菌操作规程31.对输卵管通畅与否的诊断无帮助的是 [ ]A.输卵管通气术B.输卵管通液术C.子宫输卵管造影D.宫颈粘液检查32.葡萄胎的症状与体征应除外 [ ]A.子宫异常增大B.妊高征表现C.胸痛咯血D.胎心音消失33.慢性盆腔炎的主要病因是 [ ]A.急性盆腔炎治疗不彻底B.体质较弱C.一次侵入肌体病原菌数目太多D.病原菌毒力太强34.( )溶液不适于滴虫性阴道炎患者的治疗 [ ]A.0.02％高锰酸钾B.0.5％醋酸C.2～4％碳酸氢钠溶液D.1％乳酸溶液35.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见 [ ]A.散在红色斑点B.白色膜状物C.阴道分泌物呈黄色水样D.小阴唇粘连36.初产妇，会阴切开，术后5天拆线，用高猛酸钾溶液坐浴，每天的安排是 [ ]A.每天1次B.每晚2次C.每天2—3次D.每次大便后E.每日4—5次37.已婚26岁，月经周期规律，周期30d，末次月经4月1日，下列不正确的是 [ ]A.排卵期约在4月16日B.正常排卵周期，黄体功能仅限于15d内C.若受孕预产期应在次年1月8号D.若受孕孕卵着床的时间约在6月1日E.超声下能观察原始的心波动的时间约在5月20日38.初产妇40周临产，规律宫缩12h，阴道流水6h，宫口开大5cm，先露棘下+1cm，下列诊断正确的是[ ]A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.滞产E.潜伏期（39~41共用题干）56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。
妇查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好。
39.初步诊断宫体癌，最支持诊断体征为 [ ]A.56岁B.绝经后阴道不规则流血C.宫体大D.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑40.为进一步确诊，需做的检查项目是 [ ]A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查41.经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗 [ ]A.化学疗法B.子宫全切术C.放射疗法D.手术和放射疗法相结合E.孕激素疗法三、名词解释：1.会阴2.过期产3.异位妊娠4.胎盘早剥5.避孕6.妊娠高血压综合征四、判断题：1.中骨盆平面是最小平面，呈横椭圆形。
[ ]2.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米时应将产妇送至分娩室。
[ ]3.轻度妊高征血压≥18.7/12kpa(120/90mmHg)，蛋白尿（+）。
[ ]4.乙型肝炎血源疫苗在新生儿出生后24小时、出生后1月及6个月各注射一次。
[ ]5.下丘脑性闭经最常见，病因最复杂。
[ ]五、简答题：1.葡萄胎行吸宫术后应随防哪些内容？2.骨盆外测量的径线有哪些？正常值各是多少？3.对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？六、综合分析题：1.一产妇孕1产1，3天前自然阴道分娩。
经护理评估得到：体温38.2℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。
恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。
会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适。
乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。
产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。
根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施。
2.某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。
患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。
入院检查：血压120/75mmHg ，尿蛋白（—），下肢水肿（—），血红蛋白82g/L。
B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。
该孕妇现接受期待疗法治疗。
请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。
参考答案一、填空题：1.10 11-142.外阴检查阴道窥器检查双合诊三合诊肛腹诊3.宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍4.每分钟心率呼吸肌张力喉反射皮肤颜色5.绒毛膜促性腺激素胎盘生乳素雌激素孕激素6.宫口扩张程度胎先露下降程度7.羊膜叶状绒毛膜底蜕膜二、单项选择题：1.D2.A3.A4.D5.C6.B7.B8.C9.D 10.B 11.D 12.D 13.B 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.A 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.C 26.C 27.A 28.D 29.C 30.D 31.D 32.C 33.A 34.C 35.B 36.C 37.D 38.C 39.B 40.C 41.B三、名词解释：1.指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。
2.指妊娠满42周及以后分娩。
3.指受精卵在子宫体腔以外着床发育者。
4.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离者称为胎盘早剥。
5.是指用科学的方法，在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下，使育龄妇女暂时不受孕。
6.妊娠高血压综合征：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。
四、判断题：1.×2.√3.×4.√5.√五、简答题：1.答：葡萄胎行吸宫术后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍每周复查1次。
3个月内如一直阴性改为每半月复查1次，共3个月。
如一直阴性，改为每月1次，持续半年，第2年起每半年1次，共随访2年。
在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查。
2.答：骨盆外测量的径线及正常值分别为：⑴髂棘间径：测两侧髂前上棘外缘的距离，为23~26cm。
⑵髂嵴间径：测两侧髂嵴外缘最宽的距离，为25~28cm。
⑶骶耻外径：测第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，为18~20cm。
⑷坐骨结节间径（或出口横径）：测两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，为8.5~9.5cm。
⑸耻骨弓角度：为90°。
3.对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？答：（1）按时按量服用激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。