建设工程验线确认书
（建筑基础施工完成）
年 月日
建设单位
建设项目
建设位置
建设工程规划许可证编号
放线交底坐标
建筑基础施工完成坐标
点位
误差
点号
X
Y
点号
X
Y
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
测绘单位承诺
该项目规划核实测量成果根据有关法律、法规、规范进行编制，我单位对该测量成果及有关数据准确性负责，因测量成果不符合有关法律、法规和规范以及测量数据不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。
测绘单位（盖章）
核发意见
测量人员（签字）
建设单位
（签字）
核实人员（签字）
备 注
潍坊市规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ局