工程竣工申请表
工程名称： * 扶贫搬迁县城集中安置点（二期）安置房简易装修工程（
2 号楼一单元）

编号：

致： * 监理咨询有限公司 ( 监理单位）

我方承担的 * 扶贫搬迁县城集中安置点 （二期）安置房简易装修工
程 2 号楼一单元 ，已完成了以下各项工作， 具备竣工条件， 特此申请竣
工验收。

附： 1. 竣工验收申请报告

承包单位（章）
* 建筑工程有限公司

项目经理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期
单位（子单位）工程竣工报告（竣工申请书）
工 程 名 称
* 搬迁县城集中安置点（二期）安
* 路

置房简易装修工程
工 程 地 址

2# 楼一单元

合同开工日期 2016年12月 21日 合同竣工日期
2017年 01月20
日

实际开工日期 2016年12月 21日 实际完工日期
2017年 03月25
日

工
程
1、施工图所示全部内容；

2、面砖工程（墙砖、地砖、踢脚线）；
范
3、给排水工程（卫生器具、给排水管道）；

围
4、强弱电工程（开关、插座、照明器具、电线）；
5、家具安装（橱柜、水槽）；
及

内
容

提前
延期
说明

报
本工程合同所含工程范围的项目及增加工程内容已于 2017年03月25日施工完
毕，
告

要
求

经自查工程质量达到相关规定要求，现向建设单位申请于 2017年04月 06日组织竣
工

验收。

施工单位（公章）： 监理单位（公章）：
建设单位（公章）：

项目经理：
总监理工程师： 项目负责人：
单位负责人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日