位于腹横肌深面， 位于腹横肌深面，薄而坚实 的结缔组织膜
（五）腹膜外筋膜
(extraperitoneal fascia) 位于腹膜外的 疏松结缔组织
（六）壁腹膜
(parietal peritoneum)
◆腹壁从正中线旁2 cm作切口和麦氏切口各经 腹壁从正中线旁 作切口和麦氏切口各经 过哪些层次？ 过哪些层次？ • 旁正中切口 麦氏切口 1 皮肤 皮肤 2 浅筋膜 浅筋膜 3 腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 4 腹直肌 腹内斜肌 5 腹直肌鞘后层 腹横肌 6 腹横筋膜 腹横筋膜 7 腹膜下筋膜 腹膜下筋膜 8 壁腹膜 壁腹膜
腹前外侧壁的层次结构
（一）皮肤(skin):
薄，有弹性，伸展性和移 动性大
（二）浅筋膜： 浅筋膜：
(superficial fascia)
由脂肪和疏松结缔组织构 成
腹壁下部（脐平面以下） 腹壁下部（脐平面以下）: 浅层Camper筋膜（脂肪层 筋膜（ 浅层 筋膜 脂肪层) 深层Scarpa筋膜（膜样层） 筋膜（ 深层 筋膜 膜样层）
（三）肌层
(muscles)
1 .腹直肌及腹直肌鞘 腹直肌及腹直肌鞘
起：耻骨联合与耻骨嵴之间
止：第5—7 肋软骨及剑突前面
腹直肌鞘： 腹直肌鞘： 半月线， 半月线，白线 弓状线: 脐下4—5cm以下， 以下， 弓状线 脐下 以下 鞘后层缺如，形成弓状 鞘后层缺如， 游离下缘。 游离下缘。
扁肌
起点
腹股沟三角 (Hesselbach triangle)
外侧界： 外侧界：腹壁下动脉 内侧界： 内侧界：腹直肌外侧缘 下界： 下界：腹股沟韧带
◆试述腹股沟直疝 和斜疝的区分？ 和斜疝的区分？
腹股沟区(inguinal region)
内侧界— 内侧界 腹直肌外侧缘 上界— 上界 髂前上棘至腹直肌 外侧缘的水平线 下界— 下界 腹股沟韧带
腹股沟区的层次结构特点 1. 皮肤 2. 浅筋膜 3 . 肌层 (1)腹外斜肌腱膜 腹外斜肌腱膜: 腹外斜肌腱膜 腹股沟韧带 腹股沟管浅环 （2）腹内斜肌 ） （3）腹横肌 ） 联合腱 腔隙韧带 耻骨梳韧带
止点
腹外斜肌 下8肋外面 白线，腹股沟 肋外面 白线， 韧带和髂嵴前部 腹内斜肌 胸腰筋膜 白线 下3 肋和 白线.下 髂嵴.腹股 髂嵴 腹股 耻骨梳韧带 沟韧带外1/2 沟韧带外 腹横肌 胸腰筋膜 髂嵴 .腹股 腹股 沟韧带外1/3 沟韧带外 白线和 耻骨梳韧带
(四）腹横筋膜 四
( transversalis fascia)
（3） 上壁：腹内斜肌和 ） 筋 膜 ， 内 侧1/3处有联合腱 处有联合腱
腹股沟管浅环（外口）：腹外斜肌腱膜 腹股沟管浅环（外口）：腹外斜肌腱膜 ）： 腹股沟管深环（内口）： ）：腹横筋膜 腹股沟管深环（内口）：腹横筋膜
腹股沟管的内容
男性：精索、 男性：精索、 髂腹股沟N 髂腹股沟 女性：子宫圆韧带、 髂腹股沟N 髂腹股沟 腹股沟管位于何处？ ◆ 腹股沟管位于何处？ 请说出其四壁二口的组 成？管内男女性各有何 内容物？ 内容物？
4. 腹横筋膜
腹股沟管深环： 腹股沟管深环： 腹横筋膜外突形成 的卵圆形孔
5. 腹膜下筋膜
6 . 腹膜壁层
腹股沟管
(inguinal canal)
位于腹股沟韧带内侧半的上 方 ， 由外上斜向内下的肌 筋膜裂隙。 筋膜裂隙。 四壁二口
（1） 前壁：腹外斜肌腱 ） 前壁： 膜 、 外 1/3 处 有 腹 内 斜 肌 (2)下壁：腹股沟韧带 下壁： 下壁