上二年收入
上二年度纳税
上二年度利润
上三年收入
上三年度纳税
上三年度利润
分支机构
贴
（法人代表）
一寸彩照处
企业党、团、工会情况
公益
事业
情况
法
人
代
表
姓名
曾用名
出生年月
性别
出生地
党派
文化程度
职称
籍贯
户籍所在地
身份证号码
人大职务
政协职务
社会职务
家庭住址
手机1
手机2
所获荣誉
家庭
主要
成员
个
人
简
历
公司联系人
姓名
职务
电话1
2、本表填写一式三份，企业留存一份，上报本会两份。
3、高新区工商联合会联系人：王世胜联系电话：7118201
地址：高新区管委会办公楼307室
电话2
临沂国家级高新技术产业开发区工商联：
我司经认真研究《中华全国工商业联合会章程》后，决定承认工商联章程，自愿加入临沂高新技术产业开发区工商联。在取得会员权利的同时，承诺履行会员义务。特此申请。
法人代表（签字）
年月日
工商联意见：
年月日
说明：
1、请将工商局所发工商营业执照（副本）、技术监督局所发组织机构代码证、国（地）税务局所发税务登记证、法人身份证等复印件（用A4纸复印1份）报高新区工商联。
临沂国家级高新技术产业开发区工商联会员入会申请书
企业盖章：填表时间：2014年月日会员编号：
企
业
基
本
情
况
企业全称
工商登记号码
成立年月
组织机构代码
企业地址
国税识别号码
企业类型
□个体工商户□有限公司□
地税识别号码
电话传真所属行业职工数参险情况经营范围
注册资金
企业总资产
所有者权益
上一年收入
上一年度纳税
上一年度利润