3
4、急救药品无破损、变色、变质过期、失效，药品标签醒目
4
5、每天由专人检查急救车封闭情况处于完好状态，并记录签字。
2
6、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品无过期
4
7、氧气装置处于备用状态、吸氧管备用，状态完好
2
8、吸引器清洁，定位放置，功能完好，用后及时清洁消毒，管道连接正确，密闭无漏气(现场试表)；吸痰管、连接管备用，状态完好
2
4、紫外线每日消毒一次，每次1小时，有登记签全名
2
5、保持各种治疗车、急救车清洁无杂物；性能良好
2
6、医疗垃圾按规定分类处理并有登记
2
7、药柜、冰箱内整洁，冰箱内无私人物品；备温度计、药品放置符合要求
2
药
品
管
理
1、各类药品严格分开，定点放置，标签清楚，按说明妥善保存分类放置、标签醒目，无混放现象，药品无过期、变质
整改措施
加强人员管理，严格执行各项规章制度，加强护理人员业务学习，增强个人理论及技能知识水平
复查情况
护士进入治疗室戴口罩；治疗车无杂物；医疗垃圾按正规分类；药品分类放置，无写过字迹的液体；溶媒有开启时间；输液泵无污迹；个别低年资护士对急救措施掌握不熟练。
检查者：xx2Байду номын сангаас18年1月13日
2
15、抢救物品交接登记：专管护士每周至少查2次，护士长每周至少1次检查，记录齐全
2
得分
100
84
备注：1.急救车封闭周期不超过1个月；2.急救物品合格率＝100％
存在问题
1.工作人员进入治疗室未戴口罩；2.治疗车上有杂物；3.医疗垃圾未按规定分类；4.药品未严格分类将高危药品和常规药品混放；5.药品柜内有写过字迹的液体；6.溶媒未写开启时间及签字；7输液泵表面有污迹；8.护士对各种急救措施掌握不熟练
xx医院抢救室、治疗室护理质量评分标准
科室：检查日期：检查者：
序号
质量标准
分值
检查及扣分情况
环
境
管
理
1、严格区分三区界限，各种医疗用品按规定放置，卫生用具专用
2
工作人员进入治疗室未戴口罩扣2分
治疗车上有杂物扣2分
医疗垃圾未按规定分类扣2分
2、工作人员进治疗室衣帽整齐、带口罩
2
3、保持抢救室、治疗室整洁，非医疗用品不得在治疗室内存放
4
9、心电监护仪、输液/注射泵：定位放置，性能完好，各导线整齐放置无缠绕，保持表面清洁无污迹，专人管理，悬挂使用方法及流程，班班交接，有记录
4
10、按要求配备：血压计、听诊器、压舌板、舌钳、开口器、手电筒、配电盘、简易呼吸器、心内穿刺针以及5、10、30、50ml一次性注射器、一次性输液器；各类物品性能完好，无菌物品无过期、失效
2
5、药品全部入原装盒，基数药与登记本相符
2
6、药品一律由护士发给病人，发放口服药时送水，看服药物入口；患者的药物专人专药专用，停药、换药、出院或死亡时及时退药
4
7、口服药、外用药药盖严密，皮塞反转向下；发药盘清洁，药杯定期清洁、消毒；
2
8、护士按照规范实施发药，确保给药安全；观察用药后的效果及反应；执行注射剂医嘱时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用
2
药品未严格分类将高危药品和常规药品混放扣2分
药品柜内有写过字迹的液体扣2分
溶媒未写开启时间及签字扣2分
2、对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定
2
3、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰统一的“警示标识”
2
4、药品无过期、变质；药品柜内无写过字迹的液体
4
9、静脉用药配制时间不能超过2小时，各种溶媒有标识时间不超过24h，抗生素、特殊药品及贵重药品现用现配
4
10、肌注、静脉用药必须在医院内执行，不准带药在院外使用；自带药使用符合医院规定
2
11、“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的制度与程序，符合使用管理规定：(1药品有基数、加锁保管；(2)每班有交接登记签字；(3)只限本院护士交接；(4)护士长每周检查有记录;(5)专管护士每周检查并登记
4
12、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法
2
13、护士掌握各种用药剂量、作用、副作用
2
急
救
室
管
理
1、各种抢救药品、物品做到定位、定量、放置整齐、处于应急状态
4
输液泵表面有污迹扣2分
护士对各种急救措施掌握不熟练扣2分
2、专人负责管理急救药品，使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换并有记录
4
3、备用急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
4
11、急救车内固定物品存放有序，药品基数及抢救物品与卡相符，使用及管理记录符合要求
4
12、护士熟练掌握专科抢救程序及各种急救设备/物品的使用和维护保养(现场考核)
4
13、抢救药品、器材实行五定①定专人②定时进行检查③定位放置④定期消毒⑤定期维修及时补充
5
14、紫外线消毒每日2次，每次1h(有病人住的情况下)