2016年全省孕产妇死亡情况
2010-2016年湖南省孕产妇死亡率
2016年全省孕产妇死亡情况
25 20 15 10
8.27 7.01 14.17 13.83 12.01 11.15 13.38 13.88 13.26 11.41 9.2 19.91 23.27 19.74 19.44
5
0
2016年全省各市州孕产妇死亡率
2016年全省孕产妇死亡情况
1、死亡孕产妇一般特征
年 龄：主要分布主要在25-30岁之间，占35.58% 高 龄：≥35岁占孕产妇的25% 城 乡：农村比例占绝大部分，达92.31% 生育情况：初产妇所占比例达63.46%
2016年全省孕产妇死亡情况
2、死因分析
前三位死因：产科出血、羊水栓塞、妊娠期高 血压疾病，占死亡总数的43.27% 可避免死亡75.96%，不可避免死亡24.04%
二 优化妇幼健康服务资源配置
困难和问题
06
可避免死亡比例上升
2012年～2016年全省孕产妇可避免死亡率变化
困难和问题
07
流动人口和意外死亡不容忽视
2016年孕产妇死亡中，意外死亡31例，占20.67%； 流动人口中妇幼保健服务可及性差： 改善流动人口中的妇女儿童健康状况、防范孕产妇意 外死亡，是目前保障母婴安全的重点和难点。
02
面临的主要困难和问题
困难和问题
01
妇幼保健服务供需矛盾比较突出
根据预测分析，我省的主要矛盾是产科医师和助产士 专业人才缺口较大。其次是优质资源缺乏。“两孩政 策”落地后，首先带来的是体制内的生育需求意愿相 对集中释放，大多集中在城区，孕产妇倾向于到大型 公立综合医院和妇幼保健机构分娩，造成一些大医院 分娩量猛增的现象。
二 优化妇幼健康服务资源配置
三是着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。
依托中南大学湘雅医院、省人民医院、省儿童医院等部省 直医疗保健机构建立省级疑难危重孕产妇和新生儿急救中 心，对全省危重孕产妇救治实行分片负责制，各市州医疗 机构与相对应的省级危重孕产妇急救中心建立会诊、转 诊、指导等双向协作关系。 每个市州要建立1-2家、每个县市区建立至少1家疑难危重 孕产妇和新生儿急救中心，逐步完善省、市、县三级疑难 危重孕产妇和儿童救治网络，积极畅通省、市、县三级疑 难危重孕产妇和儿童救治与转诊绿色通道。
二 优化妇幼健康服务资源配置
二是积极推进优质妇幼健康服务资源下沉。
通过组建妇幼健康服务联合体、远程医疗、对口支 援等方式，促进优质妇幼健康服务资源下沉，提高 基层医疗卫生机构服务能力。
联合体内部可通过项目合作、联合病房、学科帮扶、 远程会诊等形式加强合作，形成分工协作、上下联动 的工作机制，共建共享,提升整体服务能力和效能。
困难和问题
02
妇幼保健服务质量和急救能力有待提高
高龄孕妇身体机能下降是需要考虑的一大危险因 素。另外，近5年我省虽然采取了系列措施控制剖 宫产率，但剖宫产后再生育风险发生率明显增加。
困难和问题
03 孕产期保健及高危孕产妇管理不到位
孕期产检质量不高。如高危妊娠识别能力差、高危孕 产妇孕情掌握不准确、孕期高危诊治能力不足、高危 管理不及时等； 部分医疗保健机构未设置独立的产科门诊、高危妊娠 门诊，未建立或未落实高危孕产妇筛查和高危妊娠信 息登记上报制度，高危孕产妇的追踪随访工作不到位
母婴安全管理
母婴安全
目录
CATALOG
01 母婴安全现状
02 面临的主要困难和问题
下一步工作要求
03
01
母婴安全现状
2016年全省各级助产机构分娩产妇构成比
5.42% 18.06% 16.20%
12.80%
47.52%
省级及以上
市级
县级
民营
乡级
2016年全省孕产妇死亡情况
孕产妇死亡率： 13.83/10万（历史最低） 总例数：150例 本省户籍死亡110例 外省流入9例 意外死亡31例
困难和问题
04
疑难危重孕产妇转诊不规范
省级评审个案，救治过程中涉及到转诊的占47.12%， 其中51.02%存在转诊延误或转诊时机不当。
转诊 未转诊
妥当
24 48.98
不当
11 22.45
延误
14 28.57
合计
49 100.00
合计
例 数 构成比（%）
55 52.88
104.00
2016年全省死亡孕产妇转诊情况
困难和问题
05
高龄产妇和危重孕产妇死亡比例呈上升趋势
40 35 30 25
2016年 2017年1季度
≥35岁： 2016年， 占25.00% 2017年1季 度，占 43.33%
＜20 20-25 25-30 30-35 35-39 ≥40
20
15 10 5 0
2017年1季度与2016年度全省孕产妇死亡年龄分布对比
困难和问题
04
疑难危重孕产妇转诊不规范
部分县市区未建立完善的危重孕产妇急救网络，未 制定抢救危重孕产妇的应急预案，导致危重孕产妇 转诊不及时或转诊不恰当等问题； 转诊救治绿色通道不畅，导致转诊延误； 医疗机构院内缺乏应急预案及各项规章制度，多学 科合作机制不健全，疑难危重症孕产妇形式化的无 效会诊多。
03
下一步工作要求
一 增强组织保障
一是落实组织领导责任。各级卫生计生行政部门要充分认识 保障全面两孩政策下母婴安全管理工作的重要性和紧迫性， 积极争取党委政府的重视，将其纳入年度重点工作及目标管 理考核内容，统筹部署，确保工作责任到位，经费保障到 位，措施落实到位。各级要严防死守，千方百计防止孕产妇 死亡反弹。如有出现孕产妇死亡明显反弹的地区，易露茜主 任将进行现场约谈。
二是健全妇幼健康服务体系。进一步完善以基层医疗卫生机 构为基础，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构及妇女儿 童专科医院为主体，大中型综合医院、相关科研教学机构为 技术支撑，民营医院为补充的妇幼健康服务体系。
二 优化妇幼健康服务资源配置
一是调整扩增妇幼健康服务资源。
各级卫生计生行政部门要摸清妇幼健康服务资源底 数，准确掌握本地区产儿科床位数和医护人员数，做好 资源调配预案，有效应对服务资源紧张状况。以“调整 存量、做优增量、补齐短板、提升能力”为原则，充分 利用各级各类医疗保健机构现有资源，通过科室间、科 室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，争取达到每 千分娩量产科床位数17张。