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危重病人抢救及高风险手术病人；
医疗安 全预警 标准
急、危、重症病人应做特殊检查、处理或转诊者；
麻醉、输血、输液、药物使用有异常反应的；
介于多科之间，又一时难予确诊的重症患者；
自知或他人提示有违章或操作规程事件；
医院感染或诊疗引起严重并发症者；
检查不全、指征不足、报告单不准致后果不良者；
新开诊疗项目、临床实验性治疗有风险性；
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不要躲在危险地方，不要贪恋财物
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湿 毛 巾
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现代医院安全管理体系
空间动线规划 设备仪器保养 耗材物资补充
医院信息系统（hospital information system,HIS）
临床信息系统（clinical information system,CIS）
电子化医院（E-hospital） 无纸化医院（Paper-less hospital）
“茶水发炎”
2007年4月，浙江一名年轻记者听了 一句玩笑话后，竟然突发灵感，策划了一 条“茶水验尿”的新闻，结果发现：茶水 居然会“发炎”。此事一出，舆论哗然。
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张慧慧:现为中国新闻社浙江分社 新闻中心副主任，此次“茶水发 炎”事件组织者
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“茶水发炎”案例来自这家媒体为“考察”医德医风，
导演了“茶水验尿”事件，在社会 上引起很大轰动。记者以茶水冒充 尿液，到10家医院化验，竟然有6 家查出阳性。茶水居然也“发炎”， 这样的“黑色幽默”，让白衣天使 的形象再一次蒙上阴影。
医院安全管理
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目的要求
1.掌握患者医院常见有害因素的来源、患者 安全的防范措施和医务人员安全防范措施。
2.了解患者安全的现状、我国患者安全面临 的问题、医务人员安全的现状。
医院安全管理
第一节 医院安全 第二节 医院常见有害因素及其来源 第三节 患者安全及其防范措施 第四节 医务人员安全及其防范措施
一拔，二握，三压
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1、 室内消火栓
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消 防 软 管 卷 盘
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医院“四多”（建筑多，人多，弱势 群体--病人多，易燃易爆物品多），一 旦发生火灾，势必造成重大财产损失和 人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医 院重特大火灾事故时有发生。
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2004年1月22日，湖北武汉商业职工医 院因纵火引起火灾，由于处置火灾残留物 不当，死灰复燃酿成大火，最后造成7人 死亡，11人受伤。
案例
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2005年12月15日16时30分，吉林省辽源 市中心医院配电室因供电电缆短路引燃可燃 物起火，火灾造成39名患者死亡，182名患 者受伤住院治疗，火灾直接损失821万元。
2006年4月10日，山西省轩岗煤矿职工医 院车库发生爆炸事故，造成30多人死亡。
案例
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当天火险从二楼引发，但老板林坚龙一意
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临床信息系统 （内容）
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医疗安全的概念
医疗安全是指医院在向患者提供医疗服务 的过程中，不发生与医疗服务相关的医疗伤害， 确保患者得到正确、合理的医疗服务。
医疗安全是医疗质量的基本特性 医疗安全是实现医疗服务的基础 医疗安全是保障病人权力的重要条件
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医疗安全的预警标准
医院工作人员遇到以下情况，要进 行安全预警。
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“茶水发炎”
案例
最近，一家媒体为“考察”医
德医风，导演了“茶水验尿”事件， 在社会上引起很大轰动。记者以茶 水冒充尿液，到10家医院化验，竟 然有6家查出阳性。茶水居然也 “发炎”，这样的“黑色幽默”， 让白衣天使的形象再一次蒙上阴影。
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在媒体一片抨击之声中，丁香园网 站负责人李天天倡议：“有人用茶水 泼了医生一身脏水，医生要用茶水证 明自己的清白。”于是，他们在网上 发出“动员令”，全国近百家医院的 年轻医生迅速响应，用“茶水当尿” 做“实验”。
诊疗用品、药品、设备、材料存在隐患的；
服务态度不好、语言不当可能引发争议的。
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二、医院常见的有害因素及其来源
医院专业因素 – 技术性有害因素
由于诊疗操作不当，造成患者身心伤害；
由于临床信息把握不足，造成漏诊、误诊；
由于适应症判断不准确，错误手术等 – 药物性有害因素
用药不当，药物配伍不当、用药过失、无 效用药；
医院安全管理的意义
1. 是医院工作正常运转的重要保证 2. 是全面提高医疗质量的重要基础 3. 是现代医院管理的重要内容
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医院安全管理的内容
1. 传统的医院安全管理内容 2. 现代医院安全管理体系（内容）
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传统医院安全内容
消防安全 综合治理 治安保卫 技防监控
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传统的医院安全管理内容
防火 防盗 预防食物中毒等
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第一节 医院安全
医院安全的概念 医院安全管理的意义 医院安全管理的内容
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医院安全的概念
医院安全是指病人或医院职工在医院 期间不会受到生物的、物理的、化学 的、机械的、食品的、心理的、医疗 技术的以及各种人为不良因素的影像 和损伤，保证医院的财产安全和人们 生命安全。
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医院安全管理
是指通过对医院通过对其服务设施、 仪器设备、服务流程的不安全因素进行 有效和科学的管理，保证医务人员在提 供医疗服务和患者及其家属在接受卫生 服务的过程中，不受医院内在不良因素 的影响和伤害。
孤行，不让报警惹麻烦，认为火情靠保安扑救 就可以控制，致使火势一发不可收拾；在这期 间，林坚龙并没有主动行动起来，通知疏散宾
馆中的住客，致使最终酿成惨祸。 案例
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发现火灾（保持镇静）
1、火势较小：利用消防器材、自来水灭火 报告保卫科
2、火势较大： 119报警、通知院总值班 调动在岗人员，疏散患者对照者 切断电源、关闭门窗 撤出易燃易爆物品 保护贵重仪器及资料
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全国92家三甲医院医务人员以实验证 明：茶水当成尿验，九成化验单呈假阳性。 看来，问题并非出自医院，而是出自少数 媒体的“大胆创意”。
医学专家指出，尿液分析仪器和试剂 是针对尿液设计的，不具备辨别茶水等其 他液体的功能。而茶水中含有大量的未知 干扰物质，如果“以茶代尿”，很容易产 生假阳性反应。因此，个别媒体记者的这 种做法，既缺乏有关医学常识，也缺乏严 谨科学的态度。
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（一）、技术性有害因素
1. 不了解药物的药理作用，以致误用于禁忌病 人，或不掌握药物的应用原则和方法，导致 了不良后果。
2. 对解剖组织结构不会辩认，手术中误伤重要 组织器官，补救措施又不力。
3. 检验、病理、理疗、放射、同位素、超声等 辅助检查，因技术原因提供了错误报告，导 致不良后果等。
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