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解读-怎么看肝功化验单
第二步--胆红素代谢指标 常用的胆红素代谢化验项目有：血清 总胆红素（TBil）、血清直接胆红素 （DBil）、血清间接胆红素（IBil） 三项。 血清中胆红素指标主要用于判断黄疸 类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代 谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程，任何一个环节发 生障碍，均可使血胆 红素增高，引起黄疸
红细胞计数（RBC） 血红蛋白（Hb）
RBC功能？？？
红细胞比容（HCT）
红细胞平均值
平均红细胞容积（MCV）
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞容积分布宽度（RDW）
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解读血常规--红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
男性 女性 新生儿
Hb（g/L） 120~160 110~150 170~200
RBC（×10e/L） 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
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解读血常规--红细胞参数
生理性贫血：
3个月~15岁以前的儿童，比正常成人低10%~20% 部分老年人骨髓造血功能下降 妊娠中、晚期，血液稀释
病理性贫血：
生成减少 破坏过多 丢失过多
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解读血常规—血小板参数
1、血小板参考值 （100-300）×109/L 2、血小板增多：
见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血等。 3、血小板减少：
见于再生障碍性贫血、急性白血病、原发性或继发性血 小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
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解读血常规-血小板参数
血小板计数（正常值：100~300×10e9/L ）
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解读-肝功
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解读-肾功
肾脏的生理功能
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解读生化全项-怎么看肾功化验单
肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不 能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
临床上通过抽血做肾功能检查来反映肾脏的生理功能。下面我们一起来学习肾 功能中常见的几项指标：
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT＞50×10e9/L。 关键部位（脑、内眼、某些泌尿外科手术）PLT＞ 100×10 e9/L ，另需考虑血小板功能。
容积
临床意义 浓度
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解读血常规--红细胞参数
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解读血常规—白细胞参数
白细胞五分类：
中性粒（N）、淋巴（L）、嗜酸粒（E）、嗜碱粒 （B）、单核（M）
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解读血常规—白细胞参数
中性粒细胞增多
生理性：
下午较早上升高 应激状态（妊娠后期及分娩时、剧烈活动后、饱餐、高温严寒
等）
病理性：
急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） 严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） 急性大出血 急性中毒 白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）
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解读-怎么看肝功化验单
第三步--血浆蛋白指标 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质 的代谢功能。 白蛋白是由肝实质细胞合成，白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正 常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不 好。 球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，具有免疫作用，因此也有人称球蛋 白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不 同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴就会产生更 多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。球蛋白值升高，一般表示肝脏内 有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值，正常为1.5～2.5：l。肝脏 损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。病情好转后白蛋白回升 ，比值也趋向正常。
中性粒细胞-----------主要是化脓性球菌感染
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解读血常规—白细胞参数
淋巴细胞增多（＞5） 儿童时期（6~7岁后才逐渐下降） 感染（病毒、结核杆菌等） 淋巴细胞性恶性疾病 再障
淋巴细胞减少 接触放射线 应用激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白后 HIV
淋巴细胞-----------主要是病毒性感染
常见化验项目正常参考值及临床意义
护理部 刘清宁
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目录
➢血常规 ➢肝肾功 ➢血凝常规 ➢心肌酶谱 ➢血气分析 ➢乙肝五项
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解读血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。通过观察数量变化及 形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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解读血常规
红 白 板
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解读血常规--红细胞参数
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80~100fl(飞升)
26~32pg（皮克）
310~350g/L (31%~35%)
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
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解读肝肾功
1.肝功 2.肾功
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解读-肝功
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解读-肝功
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解读-怎么看肝功化验单
第一步---血清酶学指标 常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT）、谷草
转氨酶（AST或GOT）、碱性磷酸酶（英文简写为ALP）、γ-氨酰 转肽酶（英文简写为γ-GT）、胆碱酯酶（英文简写为CHE）。 ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入 血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值 远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。
尿素氮 肌酐 尿酸
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解读生化全项-怎么看肾功化验单
一、血清尿素氮
尿素几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如 急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿 素氮增高。
血清尿素氮升高，不一定都是肾功能受损，影响因素： 1、 进食含大量蛋白质的食物，因此必须空腹抽血。 2、 引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高 热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高； 3、 上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。 因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。但 肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。