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白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞生理功能： 是机体重要的防御体系。 趋化作用; 变形作用; 粘附作用; 吞噬作用; 杀菌作用.
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白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞增多常见病因： 1.急性感染特别是化脓性感染、 2.慢性粒细胞白血病、 3.中毒、 4.急性出血或溶血等。
生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。
可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。
增多：
寄生虫病：钩虫病、蛔虫病等。
过敏性疾病：药物过敏、支气管哮喘等；
皮肤病：如皮肤湿疹等；
血液病：嗜酸性粒细胞白血病等；
减少：较严重的疾病进行期，
恢复期可转为正常。
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嗜碱性粒细胞
生理功能：嗜碱性粒细胞主要参与超敏 反应，如过敏性休克。
血浆
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刚抽完的血液
3000r/min离心10min后的血液,
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人类的红细胞是双面凹的圆盘状。 边缘较厚，而中间较薄，
就好像是一个甜甜圈一样， 只是当中没有一个洞而已。
数量最多的细胞
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血常规
红细胞参考值
RBC（×1012/L）
成年男性 4.0-5.5
成年女性 3.5-5.0
常用医学检查
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常用医学检查
血、尿、粪三大常规检查 肝功能、病毒性乙肝两对半检查 肾功能检查 常用血液生化检查（血脂、血淀粉酶）
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血液检查—血常规
红细胞计数 血红蛋白 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板
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全血组成
红细胞
血细胞
血液
白细胞 血小板
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
（2）真性红细胞增多症
与EPO增多有关
（3）肝肾肿瘤及肾脏疾病
（肝癌、肾癌、肾盂积水等）
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血液检查—血红蛋白
血红蛋白的参考值
Hb（g/L）
成年男性 120-160
成年女性 110-150
新生儿
170-200
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血液检查—血红蛋白减少
Hb减少程度比RBC严重--见于缺铁性贫
血，即小细胞低色素性贫血，主要由慢性反复性出 血所致，如溃疡病、痔疮出血、妇女月经过多等
新生儿
6.0-7.0
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血液检查--红细胞
红细胞减少
见于各种 类型贫血
生理性减少--见于婴幼儿、妊娠、老年人。 又称生理性贫血。
1. 红细胞生成不足：
包括骨髓造血障碍如干细胞异常
（再生障碍性贫血）、
骨髓病性贫血（白血病）、
红细胞及血红蛋白合成异常
（营养不良性贫血、缺铁性贫血等）
病理性减少
2. 红细胞破坏过多： 1. 包括各种原因引起的溶血如
Hb减少程度与RBC相同--见于正细胞
正色素性贫血；如大出血、再生障碍性出血、
慢性肾炎等。
Hb减少程度比RBC轻微--见于大细胞高
色素性贫血，如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性 贫血及慢性肝病所致的贫血。
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血红蛋白含量变化
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血液检查—血红蛋白增多
慢性肺源性心脏病 真性红细胞增多症 发绀型先天性心脏病 大量失水 严重烧伤 休克 高原病
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白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞减少常见病因：
感染：
a.某些病毒感染（流感、病毒性 肝炎）
b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、
c.严重细菌感染等; 血液系统疾病：再生障碍性贫血；
物理、化学因素：放疗、化疗等；
提示机体抵抗力差。
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白细胞--嗜酸性粒细胞
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嗜酸性粒细胞
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白细胞
白细胞减少：
某些病毒性疾病
如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎。
某些原虫感染如疟疾、黑热病等,以及伤寒、结 核病
及极严重的败血症等。
某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、 脾功能亢进等。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
营养不良、恶病质等。
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白细胞分类计数—中性粒细胞
增多：主要见于CML、嗜碱性粒细胞白 血病、慢性溶血性贫血及脾切除术后。
减少：无意义。
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淋巴细胞
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淋巴细胞
生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体 液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。
增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核 病、某些病毒感染如传染性单核细胞增 多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴 瘤等。
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病例（一）
患者女性，18岁，每月经期长达十余天， 量多，现乏力，面色苍白，测红细胞计 数2.5*1012/L，血红蛋白80g/L。
思考：患者初步诊断是什么？ 可采用哪些药物进行治疗。
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血液检查--白细胞
正常循环血液中
含有5种白细胞. 1
中性粒细 胞
2
嗜酸性粒 细胞
白细胞
自身免疫性溶血性贫血、
阵发性睡眠性血红蛋白尿、
蚕豆病等
3. 失血：
包括急性失血和慢性失血
如失血性贫血、出血性疾病所致贫血
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血液检查--红细胞
相对性-- 与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）
红细胞增多
绝对性
生理性 （胎儿、新生儿、高原生活、 剧烈活动和劳动等）
病理性 与缺氧有关 （1）严重的心肺疾病 （肺心病、紫绀型先心病）
减少：传染病的初期、淋巴系统广泛破 坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应 用肾上腺皮质激素等。
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单核细胞
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单核细胞
生理功能：单核细胞是由造血干细胞分 化、发育成熟而进入外周血的。在外周 血1-3天后进入组织，变为吞噬细胞。又 名单核-巨噬系统。
增多：部分感染：疟疾、结核病等.
嗜酸性粒细胞：0.5%-50%-40%
单核细胞： 3%-8%
新生儿：
（15～20)*109/L
6月～2岁：
（11～12)*109/L
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白细胞
白细胞增多： 急性细菌性感染：
如扁桃体炎、肺炎等。 某些病毒性疾病：
如乙型脑炎、流行性出血热、 传染性单核细胞增多等。 某些螺旋体病： 如钩端螺旋体病、回归热等。 急、慢性白血病。
3
嗜碱性粒 细胞
5
单核细胞
4
淋巴细胞
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白细胞计数是 测定血液中白 细胞的总数； 白细胞分类 计数是计算 各种白细胞 占白细胞总 数的百分数。 在不同的情 况下白细胞 计数和白细 胞分类计数 是不相同的。
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白细胞
参考值：
正常成年人：白细胞数：
4-10×109/L
其中 中性粒细胞： 50%-70%
血液病：单核细胞白血病、传染性单核
细胞增多症等