询问病人
问卷调查
1．医生对护士工作配合满意（2分）
2．执行医嘱及时、到位，病情观察及时，汇报及时（3分）
现场查看
存在
问题
改进
措施
2．监测生命体征，发现问题及时报告并妥善处理（3分）
3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，做到七掌握：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（3分）
（2）主要诊断（3分）
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；（5分）
（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；（5分）
（5）主要辅助检查和阳性结果；（3分）
（6）主要护理问题及护理措施；（3分）
（7）病情变化的观察重点。（2分）
询问2名责任护士
现场查看
1．床单元整洁，晨晚间护理到位（2分）
2．根据病情及患者需求提供生活护理（1分）
3．按分级护理要求做好基础护理（1分）
优质护理服务检查考核表
科室： 日期：得分：
项目
检查内容及分值
考核方法
得分
护
理
服
务
50分
1．病房环境安全、整洁（3分）
现场检查：
1．责任制分工明确、分组合理（3分）
2．每名责任护士负责患者数量≤10个（2分）
3．根据患者需要实行弹性排班（2分）
查看排班。问护士长、责任护士对分工的掌握情况
1.患者的护理级别和病情、自理能力相符，按照分级护理要求定时巡视病人；（3分）
4．各种引流管在位通畅（2分）
5．病人床上移动，保证体位舒适正确（2分）
6．高危患者有警示标识（2分）
现场查看
1．专科护理操作规范（1分）
2．护士掌握常见症状及专科护理的护理常规，并落实到位（2分）
3．掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用（2分）
询问2名责任护士；
考核2名护士专科操作
2．患者知晓自己的护理级别（2分）
3．患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项（2分）
4．患者了解复诊时间及办理出院手续流程（1分）
现场查看
询问病人
问卷调查
1．患者对病区环境、设施、管理满意（2分）
2．患者对护士的技术水平满意（3分）
3．患者对护士的服务态度、服务及时性满意（3分）
现场查看
2．核心制度落实到位（5分）
3．定期召开护理质量控制与持续改进情况分析会议（5分）
4．护士长每天早晚巡视病房（5分）
5．护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人（5分）
6．护士长督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况（5分）
查阅相关资料
实地查看
现场抽考
效
果
评
价
20分
1．患者认识自己的责任护士（2分）
1．护理人员言行规范，服务态度良好（2分）
2．做好出入院宣教，履行பைடு நூலகம்知义务（2分）
3．建立良好的护患关系（1分）
现场查看
问卷调查
1．护理文件书客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语（3分）
2．护士每班书写时间<30分（2分）
抽查2份护理记录
询问2名护士
护
理
质
量
30分
1．病区工作制度、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全（5分）